NUEVA YORK (Reuters Health) - Las mujeres que tienen su primera menstruación a una edad relativamente tardía tendrían un primer parto más fácil.

Un nuevo estudio, sobre más de 3.700 madres primerizas, reveló que a mayor edad al momento de la primera menstruación (menarca), menos probabilidad de necesitar una cesárea o un parto vaginal con fórceps o bomba de vacío.

El 32 por ciento de las mujeres que habían tenido la menarca a los 12 años o antes tuvo un primer parto por cesárea o asistido por instrumentos.

Esos porcentajes fuero del 30, 29 y 27 por ciento para las mujeres que habían comenzado a menstruar a los 13, 14 y 15 o más años, publicó la revista BJOG.

Los resultados no significan que las mujeres que tienen la menarca a edades relativamente tempranas deberían preocuparse sobre el trabajo de parto y el parto, dijo el doctor Gordon C. S. Smith, director de obstetricia y ginecología en la Cambridge University, en el Reino Unido.

En cambio, dijo el experto, el principal aporte del estudio es que explicaría por qué las mujeres que demoran la maternidad tienen más riesgo de tener un parto complicado.

A mayor edad, las mujeres tienen mayor tasa de parto operativo, ya sea por cesárea o con fórceps o bomba de vacío. Pero los motivos se desconocen.

Según Smith, eso respalda la teoría de que a mayor exposición a las fluctuaciones hormonales de la menstruación, más probabilidad de tener una función uterina alterada.

Los músculos uterinos están "muy controlados" por el estrógeno y la progesterona, explicó Smith por escrito a Reuters Health, y es posible que la estimulación hormonal prolongada cause alguna disfunción en esos músculos, lo que dificultaría el trabajo de parto y aumentaría la tasa de parto por cesárea no planificada y con asistencia de instrumentos.

Los resultados cuestionan también que las diferentes fórmulas de los anticonceptivos, que contienen hormonas sintéticas, podrían tener efectos distintos sobre la función uterina en el largo plazo.

Pero este estudio solo no puede responderlo, dijo Smith.

"Se necesitan más investigaciones para aclarar si los distintos enfoques hormonales de la anticoncepción preservarían mejor la función del útero", añadió Smith.

FUENTE: BJOG, noviembre del 2009

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