Amitriptilina

Un pequeño número de niños, adolescentes y adultos jóvenes (de hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos ("estabilizantes del estado de ánimo") como la gepirona desarrollaron tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo) durante los estudios clínicos. Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden ser más propensos a desarrollar tendencias suicidas que aquellos que no toman antidepresivos para tratar dichos trastornos. Sin embargo, los expertos no saben con exactitud cuál es la magnitud de este riesgo ni de hasta qué punto debe considerarse al decidir si un niño o adolescente debe tomar o no un antidepresivo. Normalmente, los niños menores de 18 años no deben tomar amitriptilina, pero en algunos casos, el médico puede decidir que la amitriptilina es el mejor medicamento para tratar la afección de un menor.

Debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas al tomar amitriptilina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años. Es posible que desarrolle tendencias suicidas, sobre todo al comienzo del tratamiento, y cada vez que aumenten o disminuyan su dosis. Usted, su familia o su cuidador deben llamar a su médico inmediatamente si usted experimenta alguno de los síntomas siguientes: depresión nueva o que empeora, pensar en lastimarse o quitarse la vida, o planificar o intentar hacerlo, preocupación extrema, agitación, ataques de pánico, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, comportamiento agresivo, irritabilidad, actuar sin pensar, agitación severa y excitación frenética anormal. Asegúrese de que su familia o su cuidador conozcan los síntomas que pudieran ser graves para que puedan llamar al médico cuándo usted no pueda buscar tratamiento por sí mismo.

Su proveedor de atención médica deseará verle con más frecuencia mientras toma amitriptilina, especialmente al inicio de su tratamiento. Asegúrese de cumplir con todas las citas en el consultorio de su médico.

El médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con amitriptilina. Lea la información atentamente, y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede obtener la Guía del medicamento del sitio web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, uno de sus padres o su cuidador deben hablar con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tratar su afección con un antidepresivo o con otros tratamientos. También deben hablar sobre los riesgos y los beneficios de no tratar su afección. Tenga presente que padecer de depresión u otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es mayor si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido trastorno bipolar (ánimo que cambia de deprimido a anormalmente emocionado), o manía (ánimo frenético, anormalmente emocionado) o si ha pensado o ha intentado quitarse la vida. Hable con su médico sobre su afección, los síntomas y sus antecedentes médicos personales y familiares. Usted y su médico decidirán qué tipo de tratamiento es el indicado en su caso.

La amitriptilina se usa para tratar los síntomas de depresión La amitriptilina pertenece a una clase de medicamentos denominados antidepresivos tricíclicos. Su acción consiste en aumentar en el cerebro las cantidades de determinadas sustancias naturales necesarias para mantener el equilibrio mental.

La presentación de la amitriptilina es en tabletas para tomar por vía oral. Por lo general, se toma de una a cuatro veces al día. Tome la amitriptilina a la(s) misma(s) hora(s) todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su medicamento, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la amitriptilina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Su médico probablemente le indicará que empiece con una dosis baja de amitriptilina y que aumente su dosis gradualmente.

Puede tardar unas pocas semanas o más antes de que sienta el beneficio completo de la amitriptilina. Continúe tomando la amitriptilina incluso si se siente bien, y no deje de tomarla sin consultarlo antes con su médico. Si deja de tomar la amitriptilina repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia como náuseas, dolor de cabeza y falta de energía. Es probable que su médico disminuya su dosis gradualmente.

La amitriptilina también se utiliza para el tratamiento de los trastornos de alimentación, neuralgia posherpética (dolores ardientes y punzantes que pueden durar meses o años después de una infección por herpes zóster) y para prevenir las migrañas. Hable con su médico acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar amitriptilina,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la amitriptilina o a cualquier otro medicamento.
• Algunos medicamentos no deben tomarse con la amitriptilina. Otros medicamentos pueden causar cambios en la dosis o requerir control adicional cuando se toman con la amitriptilina. Asegúrese de haberle informado a su médico y farmacéutico qué medicamentos está tomando o piensa tomar antes de empezar su tratamiento con la amitriptilina. Antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier medicamento mientras toma amitriptilina, consúltelo con su médico o farmacéutico.
• Informe a su médico o farmacéutico si está tomando los siguientes medicamentos o dejó de tomarlos en las últimas dos semanas: inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate).
• Los siguientes productos de venta libre pueden interactuar con la amitriptilina: medicamentos para la alergia (difenhidramina, loratadina, fexofenadina, clorfeniramina o cetirizina); cimetidina (Tagamet). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar su tratamiento con amitriptilina. No empiece a tomar este medicamento mientras esté en tratamiento con amitriptilina sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si ha sufrido recientemente un ataque cardíaco. Su médico probablemente le dirá que no tome amitriptilina.
• informe a su médico si bebe grandes cantidades de alcohol y si padece o ha padecido glaucoma (una afección ocular); agrandamiento de la próstata (glándula reproductora masculina); dificultad para orinar; convulsiones; hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo); diabetes; esquizofrenia (enfermedad mental que provoca alteraciones o pensamientos inusuales, pérdida de interés por la vida y emociones fuertes o inapropiadas); o enfermedades hepáticas, renales o cardíacas.
• informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma la amitriptilina. No debe amamantar mientras está tomando amitriptilina.
• hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar este medicamento si es mayor de 65 años. Los adultos mayores usualmente no deberían tomar amitriptilina debido a que no es tan seguro ni tan efectivo como otros medicamentos que se pueden usar para tratar la misma afección.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma amitriptilina.
• debe saber que la amitriptilina le puede ocasionar somnolencia. No conduzca ningún vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia ocasionada por este medicamento.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que olvidó, y siga con su horario habitual de medicación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

La amitriptilina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• náuseas
• vómitos
• somnolencia
• cansancio o debilidad
• pesadillas
• dolores de cabeza
• boca seca
• estreñimiento
• dificultad para orinar
• visión borrosa
• dolor, ardor o hormigueo de las manos o los pies
• cambios en el deseo o capacidad sexual
• sudoración excesiva
• cambios en el apetito o peso
• confusión
• pérdida del equilibrio

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualesquiera de los siguientes síntomas, o de los que se mencionan en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico inmediatamente:

• dificultad para hablar o hablar lento
• mareos o desmayos
• debilidad u hormigueo de un brazo o una pierna
• dolor torácico opresivo
• ritmo cardíaco acelerado, con palpitaciones o irregular
• erupción cutánea grave o urticaria
• hinchazón de la cara y la lengua
• coloración amarillenta en la piel y los ojos
• espasmos musculares de mandíbula, cuello y espalda
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo
• desmayos
• sangrado o moretones inusuales
• convulsiones
• alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)

La amitriptilina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• ritmo cardíaco irregular
• convulsiones
• coma (pérdida del conocimiento por un período de tiempo)
• confusión
• problemas de concentración
• alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• agitación
• somnolencia
• músculos rígidos
• vómitos
• fiebre
• temperatura corporal fría,

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico podría ordenarle algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo a la amitriptilina.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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