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Imipramina

Advertencia:

Un pequeño número de niños, adolescentes y de adultos jóvenes (hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos (elevadores del estado de ánimo) como imipramina durante estudios clínicos tuvieron tendencias suicidas (pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden tener mayores probabilidades de tener tendencias suicidas que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar estos trastornos. Sin embargo los expertos no están seguros sobre cuán grande es el riesgo y hasta qué punto este riesgo debería ser considerado en la decisión de si el niño o adolescente debería tomar antidepresivos. Los niños menos de 18 años normalmente no deberían tomar imipramina, pero en algunos casos, el doctor podrá decir si la imipramina es el mejor medicamento para tratar sus trastornos.

Usted debería saber que su salud mental puede cambiar de manera inesperada cuando toma imipramina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años de edad. Usted puede desarrollar tendencias suicidas, especialmente al comienzo de su tratamiento y en cualquier momento en que su dosis es incrementada o disminuida. Usted, su familia o la persona que lo cuida, debe llamar a su doctor de inmediato si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas: depresión nueva o que empeora; pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para quedarse o permanecer dormido; comportamiento agresivo; irritabilidad; actuar sin pensar; inquietud grave; y excitación frenética anormal. Asegúrese de que su familia o la persona que lo cuida sepa qué síntomas podrían ser graves de forma que puedan llamar a su doctor cuando usted no está en condiciones de procurar tratamiento por usted mismo.

Su proveedor de asistencia médica deseará verlo a menudo mientras usted toma imipramina, especialmente al comienzo del tratamiento. Asegúrese de cumplir todas las citas con su doctor.

Su doctor o farmacéutico le proveerá la hoja con información impresa del fabricante para el paciente (guía del medicamento) cuando usted comience el tratamiento con fenelzina. Lea cuidadosamente la información y consulte a su doctor o farmacéutico sobre cualquier duda que tenga. Usted también puede obtener la ''guía del medicamento'' en el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés): http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Más allá de su edad, antes de comenzar a tomar antidepresivos, usted, sus padres, o la persona que lo cuida deberían conversar con su doctor sobre los riesgos y beneficios de tratar su trastorno con un antidepresivo o con otro tratamiento. También debería conversar sobre los riesgos y beneficios de no tratar su trastorno. Usted debería saber que tener depresión u otra enfermedad mental incrementa sustancialmente los riesgos de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es más alto si usted o alguien en su familia tuvo o alguna vez ha tenido trastorno bipolar (estado de ánimo que cambia de deprimido a anormalmente excitado) o manías (estado de ánimo anormalmente excitado, frenético) o si ha pensando o intentado suicidarse. Converse con su doctor sobre su trastorno, síntomas, y su historial médico personal y el de su familia. Usted y su doctor decidirán qué tipo de tratamiento es el adecuado para usted.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La imipramina en tabletas y cápsulas se usa para tratar la depresión. También se usa para prevenir que los niños se orinen en la cama. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Funciona al aumentar la producción de ciertas sustancias naturales en el cerebro que son necesarias para mantener el equilibrio mental. No existe suficiente información para saber cómo la imipramina previene que los niños se orinen en la cama.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La imipramina viene envasada en forma de tabletas y cápsulas para tomar por vía oral. Cuando las tabletas o cápsulas se usan para tratar la depresión, por lo general se toman 1 o más veces al día con o sin alimentos. Cuando las tabletas de imipramina se usan para prevenir que los niños se orinen en la cama, por lo general se toman una hora antes de ir a la cama. Los niños que se orinan en la cama en las primeras horas de la noche deben tomar una dosis a media tarde y otra antes de acostarse. Tome este medicamento alrededor del mismo horario todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele al doctor o a su farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por el doctor.

Su doctor comenzará con una dosis baja de imipramina y la aumentará gradualmente.

Puede tomar 1 a 3 semanas o más antes de que usted sienta el beneficio total de tomar imipramina. Siga tomando este medicamento aunque se sienta bien. No deje de tomar imipramina sin antes conversar con su doctor. Su doctor probablemente reducirá la dosis en forma gradual.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

La imipramina también se usa ocasionalmente para tratar los trastornos de los hábitos alimenticios y de pánico. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condición.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de comenzar a tomar imipramina:

  • dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la imipramina o a otros medicamentos, con cualquiera de los ingredientes de las tabletas o cápsulas de imipramina. Pregúntele a su médico oa su farmacéutico una lista de los ingredientes.
  • dígale a su doctor si usted está tomando inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO) como isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate), o si usted ha tomado un inhibidor de MAO durante los últimos 14 días. Su doctor probablemente le dirá que no tome imipramina. Si usted deja de tomar imipramina, debe esperar por lo menos 14 días antes de comenzar a tomar un inhibidor de MAO.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin prescripción está tomando, por ejemplo, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. Asegúrese de mencionar los siguientes: anticoagulantes como warfarina (Coumadin, Jantoven); antihistamínicos; cimetidina (Tagamet); flecainida (Tambocor); levodopa (Sinemet, Larodopa); litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos para la hipertensión, enfermedades mentales, náuseas, crisis convulsivas, enfermedad de Parkinson, asma, resfríos, o alergias; metilfenidato (Ritalin); relajantes musculares; propafenona (Rhythmol); quinidina; sedativos; inhibidores selectivos de la recapatación de serotonina (SSRIs, por su sigla en inglés) como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft); píldoras para dormir; medicamentos para la tiroides; y tranquilizantes. Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. Su doctor podría decirle que no tome imipramina si usted ha tomado fluoxetina en las últimas 5 semanas.
  • dígale a su doctor si usted recientemente ha tenido un ataque cardíaco. Su doctor probablemente le dirá que no tome imipramina.
  • dígale a su doctor si usted ha sido tratado con terapia de electroshock (un procedimiento en el cual pequeños choques eléctricos son administrados al cerebro para tratar ciertas enfermedades mentales), y si usted tiene o alguna vez ha tenido glaucoma (un trastorno en los ojos), agrandamiento de la próstata (una glándula reproductiva masculina); dificultad para orinar, crisis convulsivas, glándula tiroides hiperactiva o enfermedades al hígado, riñón o al corazón.
  • dígale al doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame al doctor.
  • si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando imipramina.
  • usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueño). No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento.
  • recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia provocada por este medicamento.
  • dígale a su doctor si usted usa productos derivados del tabaco. Fumar puede reducir la eficacia de este medicamento.
  • evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa que cubra su piel, gafas de sol y filtro solar. Este medicamento hace que su piel se vuelva mucho más sensible a la luz solar.
  • Consulte a su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar la imipramina si usted tiene 65 años o más. En general, los adultos mayores no deben tomar la imipramina porque no es tan seguro ni tan eficaz como otros medicamentos que pueden usarse para tratar la misma afección.
  • también debe saber que la imipramina puede causar glaucoma de cierre de ángulo (una condición en donde el líquido es bloqueado repentinamente y no puede fluir fuera del ojo causando un aumento rápido y grave en la presión del ojo que puede llevar a la pérdida de la vista). Hable con su médico acerca de un examen de los ojos antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náusea, dolor de ojos, cambios en la visión, como ver aros de colores alrededor de las luces e inflamación o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o reciba tratamiento médico de emergencia de inmediato.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su doctor le diga de otro modo, siga su régimen de alimentación normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

La imipramina puede causar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

  • náuseas
  • somnolencia (sueño)
  • debilidad o cansancio
  • exitación o ansiedad
  • pesadillas
  • sensación de sequedad en la boca
  • piel más sensible al sol que lo normal
  • cambios en el apetito o el peso
  • constipación
  • dificultad para orinar
  • orinar con mayor frecuencia
  • visión borrosa
  • cambios en el deseo o capacidad sexual
  • traspiración excesiva

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas o aquellos enumerados en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su doctor de inmediato o recibir tratamiento médico de emergencia:

  • espasmos musculares en la mandíbula, el cuello y la espalda
  • lentitud o dificultad para hablar
  • caminar arrastrando los pies
  • temblor incontrolable de una parte del cuerpo
  • fiebre, dolor de garganta y otros signos de una infección
  • dificultad para respirar o tragar
  • sarpullido grave (erupciones graves en la piel)
  • coloración amarillenta de la piel o los ojos
  • ritmo cardíaco irregular

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

La imipramina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema extraño mientras toma este medicamento.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Cumpla con todas las citas con su doctor.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento revisado - 15/09/2018