Desipramina

Un reducido número de niños, adolescentes y adultos jóvenes (de hasta 24 años de edad) que durante los estudios clínicos tomaron antidepresivos (''elevadores del estado de ánimo'') como la desipramina, desarrollaron tendencia al suicidio (pensar en hacerse daño o matarse, o planear o intentar hacerlo). Es posible que los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales tengan más propensión a la tendencia al suicidio que los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar dichos trastornos. Sin embargo, los expertos desconocen con exactitud qué tan grande es este riesgo y hasta qué punto debe tenérsele en cuenta al decidir si un niño o adolescente debe tomar o no un antidepresivo. Normalmente, los menores de 18 años de edad no deben tomar desipramina, pero en algunos casos el médico puede decidir que la desipramina es el mejor medicamento para tratar la enfermedad del niño.

Tenga en cuenta que su salud mental puede cambiar de modos inesperados cuando toma desipramina u otros antidepresivos, incluso si usted es un adulto mayor de 24 años. Puede desarrollar tendencia al suicidio, sobre todo al comienzo del tratamiento y cada vez que la dosis aumente o disminuya. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarle deben llamar de inmediato al médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas: surgimiento o empeoramiento de la depresión; pensar en hacerse daño o matarse, o planear o intentar hacerlo; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para dormirse o permanecer dormido; conducta agresiva; irritabilidad; actuar sin pensar; intranquilidad extrema; y excitación frenética anormal. Cerciórese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarle sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.

Su proveedor de atención médica querrá verle con frecuencia mientras esté tomando desipramina, sobre todo al principio del tratamiento. No falte a ninguna cita en el consultorio de su médico.

El médico o el farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (guía del medicamento) cuando comience el tratamiento con desipramina. Lea detenidamente esa información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren todas las dudas. También puede conseguir la guía del medicamento en el sitio de Internet de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés): http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, uno de sus padres o la persona encargada de cuidarle deben hablar con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tratar su enfermedad con un antidepresivo u otros tratamientos. También deben hablar sobre los riesgos y los beneficios de no tratar su enfermedad. Tenga presente que padecer de depresión u otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que usted desarrolle tendencia al suicidio. Este riesgo es mayor si usted o algún familiar tienen o han tenido trastorno bipolar (cambios de estado de ánimo que oscilan entre la depresión y la excitación anormal) o manía (estado de ánimo anormalmente entusiasta y frenético), o han pensado o intentado suicidarse. Hable con el médico sobre su enfermedad, los síntomas, y los antecedentes médicos personales y familiares. Usted y el médico decidirán qué tipo de tratamiento es el indicado en su caso.

La desipramina se usa para tratar la depresión. La desipramina pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Actúa al elevar las concentraciones de ciertas sustancias naturales del cerebro que son necesarias para el equilibrio mental.

La presentación de la desipramina son tabletas para administrarse por vía oral. Suele tomarse una o más veces al día, sola o con alimentos. Tome la desipramina más o menos a la(s) misma(s) hora(s) todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la desipramina según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es posible que el médico le recete al principio una dosis baja de desipramina y la aumente de manera gradual.

Quizás transcurran entre 2 y 3 semanas para que sienta el beneficio total de la desipramina. Siga tomando la desipramina aunque se sienta bien. No deje de tomar la desipramina sin consultar a su médico. Si deja de tomar súbitamente la desipramina, puede tener síntomas de abstinencia como náusea, dolor de cabeza y debilidad. Es probable que el médico opte por disminuir gradualmente la dosis.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar desipramina,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la desipramina, la clomipramina (Anafranil), la imipramina (Tofranil), la trimipramina (Surmontil), a otros medicamentos o a cualquiera de los ingredientes de las tabletas de desipramina. Pídales a su médico o a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• dígale a su médico si está tomando algún inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO), como isocarboxazida (Marplan), inezolid (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate), o si dejó de tomarlo en los últimos 14 días. Probablemente el médico le diga que no debe tomar desipramina. Si deja de tomar la desipramina, deberá aguardar al menos 14 días antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO.
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, productos herbales y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: anticoagulantes (''diluyentes de la sangre'') como warfarina (Coumadin); antihistamínicos; cimetidina (Tagamet); estrógenos; flecainida (Tambocor); fluoxetina (Prozac); guanetidina (Ismelin); levodopa (Sinemet, Larodopa); litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos contra la presión arterial alta, convulsiones, enfermedad de Parkinson, diabetes, enfermedades mentales, náusea, asma, resfriados o alergias; metilfenidato (Ritalin); relajantes musculares; anticonceptivos orales; fenobarbital; propafenona (Rythmol); quinidina; sedantes; inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft); pastillas para dormir; medicamentos para la tiroides; y tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Posiblemente su médico le diga que no tome desipramina si dejó de tomar fluoxetina durante las últimas 5 semanas.
• dígale a su médico si recientemente tuvo un ataque cardiaco. Posiblemente su médico le diga que no debe tomar desipramina.
• dígale a su doctor si alguien en su familia tiene o ha tenido alguna vez un latido irregular del corazón o ha muerto de repente.También dígale a su médico si tiene o ha tenido corazón o los vasos sanguíneos, como la presión arterial alta, aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), angina (dolor de pecho), latidos cardíacos irregulares, o un ataque al corazón; glaucoma, agrandamiento de la próstata (una glándula reproductora masculina), dificultad para orinar, diabetes, convulsiones, una glándula tiroides demasiado activa, esquizofrenia (una enfermedad mental que provoca pensamientos perturbados o anormales, pérdida del interés en la vida y emociones intensas o inapropiadas), o alguna enfermedad del hígado, de los riñones o del corazón.
• dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma desipramina, llame a su médico.
• Consulte a su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar la desipramina si usted tiene 65 años o más. En general, los adultos mayores no deben tomar la desipramina porque no es tan seguro ni tan eficaz como otros medicamentos que pueden usarse para tratar la misma afección.
• si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está tomando desipramina.
• tenga en cuenta que este medicamento puede causar somnolencia. Evite conducir vehículos u operar maquinaria hasta que no sepa cómo le afecta este medicamento.
• pregúntele a su médico si es prudente consumir bebidas alcohólicas mientras está tomando este medicamento.
• dígale a su médico si consume productos de tabaco. La eficacia de este medicamento puede disminuir si fuma cigarrillos.
• también debe saber que la desipramina puede causar glaucoma de cierre de ángulo (una condición en donde el líquido es bloqueado repentinamente y no puede fluir fuera del ojo causando un aumento rápido y grave en la presión del ojo que puede llevar a la pérdida de la vista). Hable con su médico acerca de un examen de los ojos antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náusea, dolor de ojos, cambios en la visión, como ver aros de colores alrededor de las luces e inflamación o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o reciba tratamiento médico de emergencia de inmediato.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

La desipramina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas se agrava o no desaparece:

• náusea
• somnolencia
• debilidad o cansancio
• pesadillas
• boca seca
• piel más sensible al sol que de costumbre
• cambios en el apetito o el peso
• estreñimiento
• dificultad para orinar
• ganas frecuentes de orinar
• visión borrosa
• cambios en el deseo o la capacidad sexual
• sudoración excesiva

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos síntomas o de los mencionados en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato o recibir tratamiento médico de emergencia:

• espasmos musculares en la mandíbula, el cuello y la espalda
• lentitud o dificultad para hablar
• caminar arrastrando los pies
• temblor o movimiento incontrolable de alguna parte del cuerpo
• fiebre
• dificultad para respirar o tragar
• sarpullido intenso
• coloración amarilla de la piel o los ojos
• latidos cardiacos irregulares
• convulsiones
• dolor de garganta, fiebre y otros signos de infección

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• latidos cardiacos irregulares
• convulsiones
• coma (pérdida del conocimiento por largo tiempo)
• confusión
• alucinaciones (ver cosas que no existen)
• pupilas dilatadas (círculos negros en el centro de los ojos)
• somnolencia
• agitación
• fiebre
• temperatura corporal baja
• rigidez de los músculos
• vómito

No falte a ninguna cita con su médico.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

• Norpramin^®
• Pertofrane^®¶