Nelfinavir

El nelfinavir se utiliza junto con otros medicamentos para tratar la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El nelfinavir pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la proteasa. Su acción consiste en disminuir la cantidad de VIH en la sangre. Aunque el nelfinavir no cura el VIH, puede reducir su posibilidad de desarrollar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y enfermedades relacionadas con el VIH como infecciones graves o cáncer. Tomar estos medicamentos, junto con la práctica de relaciones sexuales seguras y otros cambios en el estilo de vida, puede disminuir el riesgo de transmitir el virus del VIH a otras personas.

La presentación del nelfinavir es en tabletas y polvo para tomar por vía oral. Por lo general, se toma de dos a tres veces al día con alimentos. Tome el nelfinavir aproximadamente a las mismas horas todos los días. Siga atentamente las instrucciones de la etiqueta de su medicamento recetado, y pídale a su médico o a su farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome nelfinavir exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Si no puede tragar la tableta, puede ponerla en un vaso y disolverla con una pequeña cantidad de agua. Mezcle bien el líquido, y bébalo inmediatamente. Agregue más agua en el vaso, y trague toda la mezcla para asegurarse de que ha tomado todo el medicamento.

El nelfinavir en polvo oral puede añadirse a agua, leche, leche de fórmula, leche de soja o suplementos dietéticos. Mezcle bien, y beba todo el líquido de inmediato para tomar la dosis completa. La etiqueta de su receta le indica cuántas cucharadas de nelfinavir en polvo debe añadir al líquido. Si la mezcla no se toma de inmediato, debe guardarla en el refrigerador y tomarla antes de 6 horas. No mezcle el polvo oral de nelfinavir con alimentos o zumos ácidos (jugo de naranja o manzana o puré de manzana). No mezcle el nelfinavir con agua en el envase original.

El nelfinavir controla la infección del VIH, pero no la cura. Continúe tomando el nelfinavir incluso si se siente bien. No deje de tomar nelfinavir sin hablar con su médico. Si deja de tomar nelfinavir u omite las dosis, la infección puede empeorar o volverse resistente a los medicamentos.

Pídale a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar nelfinavir,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al nelfinavir, a cualquier otro medicamento o bien, a alguno de los ingredientes de las tabletas o el polvo de nelfinavir. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• informe a su médico si está tomando alfuzosina (Uroxatral); amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone); cisaprida (Propulsid; ya no está disponible en los EE. UU.); medicamentos de tipo ergot como bromocriptina (Cycloset, Parlodel), dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal), mesilatos ergoloides (Hydergine), ergotamina (Ergomar, en Cafergot, en Migergot) y metilergonovina (Methergine); lovastatina (Altoprev); lurasidona (Latuda); midazolam (Versed) por vía oral; pimozida (Orap); quinidina (en Nuedexta); rifampicina (Rimactane, Rifadin, en Rifater, en Rifamate); sildenafilo (solo la marca Revatio se usa para la enfermedad pulmonar); simvastatina (Zocor, en Vytorin); hierba de San Juan; y triazolam (Halcion). Probablemente su médico le indicará que no tome nelfinavir si está tomando uno o más de estos medicamentos.
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas y suplementos nutricionales toma o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: anticoagulantes ("diluyentes de la sangre") como warfarina (Coumadin, Jantoven); azitromicina (Azasite, Zithromax, Zmax); bosentán (Tracleer); ciertos medicamentos que bloquean los canales de calcio, como amlodipina (Norvasc, en Prestalia, en Twynsta, otros), felodipina, isradipina, nicardipina (Cardene), nifedipina (Adalat, Afeditab, Procardia), nimodipina (Nymalize) y nisoldipina (Sular); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, otros); ciertos medicamentos para reducir el colesterol (estatinas) como atorvastatina (Lipitor, en Caduet) y rosuvastatina (Crestor); colchicina (Colcrys, Mitigare); delavirdina (Rescriptor); fluticasona (Flonase, Flovent; en Advair); indinavir (Crixivan); medicamentos que suprimen el sistema inmunitario como ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune, Torisel) y tacrolimus (Astagraf XL, Prograf); metadona (Dolophine, Methadose); nevirapina (Viramune); ciertos inhibidores de la fosfodiesterasa (inhibidores de la PDE-5) utilizados para la disfunción eréctil como sildenafil (Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) y vardenafil (Levitra); fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); inhibidores de la bomba de protones como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) y rabeprazol (AcipHex); quetiapina (Seroquel); rifabutina (Mycobutin); ritonavir (Norvir, en Kaletra, en Viekira Pak); salmeterol (Serevent, en Advair); saquinavir (Invirasa); y trazodona. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos, o monitorearlo de cerca para saber si sufre efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también podrían interactuar con el nelfinavir, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma actualmente, incluso los que no aparecen en esta lista.
• si está tomando didanosina (Videx), hágalo 1 hora antes, o más de 2 horas después del nelfinavir.
• informe a su médico si está tomando píldoras anticonceptivas. El nelfinavir puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. Debe usar otro método anticonceptivo mientras toma este medicamento. Hable con su médico sobre el uso de anticonceptivos mientras toma nelfinavir.
• informe a su médico si tiene o ha tenido diabetes, hemofilia (un grupo de trastornos hemorrágicos hereditarios en los que la capacidad de coagulación de la sangre no es normal) o una enfermedad hepática.
• informe a su médico si está embarazada, tiene planificado quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma nelfinavir. No debe amamantar si está infectada con el VIH, o si está tomando nelfinavir.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma nelfinavir.
• debe saber que la grasa corporal podría aumentar o moverse a diferentes áreas del cuerpo, como la parte superior de la espalda, el cuello ("joroba de búfalo"), el tórax y alrededor del estómago. Es posible que observe una pérdida de grasa corporal en su cara, piernas y brazos.
• debe saber que puede experimentar hiperglicemia (aumento de azúcar en la sangre) mientras esté tomando este medicamento, incluso si todavía no tiene diabetes. Informe a su médico inmediatamente si tiene alguno de los síntomas siguientes mientras toma nelfinavir: sed extrema, micción frecuente, hambre extrema, visión borrosa o debilidad. Es muy importante que llame a su médico si experimenta alguno de estos síntomas, ya que un nivel alto de azúcar en sangre que no se trate puede provocar una enfermedad grave llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede convertirse en un peligro para la vida si no se trata en la etapa inicial. Los síntomas de cetoacidosis incluyen boca seca, náusea y vómitos, falta de aliento, aliento con olor a fruta y reducción de la conciencia.
• si usted tiene fenilcetonuria (PKU [en inglés], una afección hereditaria en la que se debe seguir una dieta especial para prevenir daños en el cerebro que pueden causar discapacidad intelectual grave), debe saber que el polvo oral de nelfinavir está endulzado con aspartamo que forma fenilalanina.
• debe saber que mientras toma medicamentos para tratar la infección por VIH, su sistema inmune puede volverse más fuerte y empezar a combatir otras infecciones que ya estaban en el cuerpo. Esto puede ocasionar que desarrolle síntomas de esas infecciones. Si tiene síntomas nuevos o que empeoran en cualquier momento durante su tratamiento con nelfinavir, asegúrese de informarlo a su médico.

A no ser que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que no tomó, y siga con su horario normal de medicación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El nelfinavir puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• diarrea
• náusea
• gases
• dolor de estómago
• pérdida de apetito
• sarpullido

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• urticaria
• picazón
• dificultad para respirar o tragar

El nelfinavir contiene una sustancia química que se ha comprobado que provoca cáncer en los animales de laboratorio. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha pedido al fabricante que introduzca cambios en la forma de elaborar el nelfinavir para disminuir la cantidad de esta sustancia química en los productos de nelfinavir. Se desconoce el riesgo para los humanos, pero puede ser mayor en niños y mujeres embarazadas. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar nelfinavir.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Después de añadir el polvo de nelfinavir al líquido, la mezcla puede mantenerse a temperatura ambiente hasta 6 horas.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar su respuesta al nelfinavir.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Mantenga un suministro de nelfinavir disponible. No espere hasta quedarse sin medicamento para volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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