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Nefrocalcinosis

Es un trastorno en el cual hay demasiado calcio depositado en los riñones. Es común en los bebés prematuros.

Causas

Cualquier trastorno que lleve a que se presenten altos niveles de calcio en la sangre o la orina puede provocar nefrocalcinosis. En la nefrocalcinosis, los depósitos de calcio se forman en el propio tejido del riñón. La mayoría de las veces, ambos riñones están afectados.

La nefrocalcinosis está relacionada con cálculos renales (nefrolitiasis), pero no es lo mismo.

Las afecciones que pueden causar nefrocalcinosis incluyen:

Otras posibles causas de nefrocalcinosis incluyen:

  • Toxicidad con etilenglicol
  • Hipercalciemia (exceso de calcio en la sangre) debido a hiperparatiroidismo
  • Uso de ciertas medicinas, como acetazolamida, anfotericina B y triamtereno
  • Sarcoidosis
  • Tuberculosis del riñón e infecciones relacionadas con SIDA
  • Toxicidad por vitamina D

Síntomas

La mayoría de las veces, no hay síntomas tempranos de nefrocalcinosis, fuera de los de la afección causante del problema.

Las personas que también tienen cálculos renales pueden presentar:

  • Sangre en la orina
  • Fiebre y escalofríos
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor intenso en la zona abdominal, lados de la espalda (costado), ingle o testículos

Los síntomas tardíos relacionados con la nefrocalcinosis pueden estar asociados con insuficiencia renal crónica.

Pruebas y exámenes

La nefrocalcinosis se puede descubrir cuando se desarrollan síntomas de insuficiencia renal, falla renal, uropatía obstructiva o cálculos en las vías urinarias.

Los exámenes imagenológicos pueden ayudar a diagnosticar esta afección. Los exámenes que se pueden llevar a cabo abarcan:

Otros exámenes que se pueden hacer para diagnosticar y determinar la gravedad de los trastornos asociados comprenden:

  • Exámenes de sangre para verificar los niveles de calcio, fosfato, ácido úrico y hormona paratiroidea
  • Análisis de orina para observar cristales y verificar si hay glóbulos rojos
  • Recolección de orina en 24 horas para medir la acidez y los niveles de calcio, sodio, ácido úrico, oxalato y citrato

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y evitar que se acumule más calcio en los riñones.

El tratamiento implicará métodos para reducir los niveles anormales de calcio, fosfato y oxalato en la sangre y la orina. Las opciones incluyen cambios en su dieta y tomar medicinas y suplementos.

Si usted toma medicamentos que provocan la pérdida de calcio, su proveedor de atención médica con frecuencia le aconsejará que deje de tomarlos. Nunca deje de tomar ninguna medicina sin antes consultar con su proveedor.

Otros síntomas, incluso cálculos renales, se deben tratar de la manera apropiada.

Expectativas (pronóstico)

Lo que se espera depende de las complicaciones y la causa del trastorno.

El tratamiento adecuado puede ayudar a prevenir nuevos depósitos en los riñones. En la mayoría de los casos, no hay manera de eliminar los depósitos que ya se han formado. Tener muchos depósitos de calcio en los riñones NO siempre significa que haya daño grave a estos órganos.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si usted sabe que tiene un trastorno que provoca altos niveles de calcio en la sangre y la orina. De igual manera, llámelo si presenta síntomas de nefrocalcinosis.

Prevención

El tratamiento oportuno de trastornos que llevan a nefrocalcinosis, incluyendo la acidosis tubular renal, pueden ayudar a prevenir su aparición.

Referencias

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 126.

Elder JS. Urinary lithiasis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 547.

Instrucciones para el paciente

Actualizado 8/31/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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