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Intoxicación con plomo

El plomo es un veneno muy potente. Cuando una persona ingiere un objeto de plomo o inhala polvo de plomo, parte del veneno puede permanecer en el cuerpo y causar serios problemas de salud.

Dónde se encuentra

El plomo solía ser muy común en la gasolina y pintura de casas en los Estados Unidos. Los niños que viven en ciudades con casas viejas tienen mayor probabilidad de tener niveles altos de plomo.

Aunque a la gasolina y la pintura ya no se les agrega plomo, dicho elemento aún es un problema de salud. El plomo está en todas partes, incluso la tierra, el polvo, los juguetes nuevos y la pintura de casas viejas, pero infortunadamente no se puede ver, detectar con el gusto ni oler.

Se calcula que más de 3 millones de trabajadores en los Estados Unidos están en riesgo de una exposición tóxica al plomo.

El plomo se encuentra en:

  • Las casas pintadas antes de 1978. Incluso si la pintura no se está pelando, puede ser un problema. La pintura a base de plomo es muy peligrosa cuando se está quitando o lijando. Estas acciones liberan polvo fino de plomo al aire. Los bebés y niños que viven en casas construidas antes de 1960 (cuando la pintura a menudo contenía plomo) tienen el mayor riesgo de intoxicación con plomo. Los niños pequeños con frecuencia ingieren astillas o polvo de pintura a base de plomo.
  • Juguetes y muebles pintados antes de 1976.
  • Juguetes pintados y decoraciones fabricadas fuera de los Estados Unidos.
  • Perdigones de plomo, plomadas de pesca, pesos de cortina.
  • Artículos de plomería, tuberías y grifos. El plomo se puede encontrar en el agua potable en casas cuyos tubos hayan sido conectados con soldadura de plomo. Aunque los nuevos códigos de construcción exigen soldadura libre de plomo, este elemento aún se encuentra en algunos grifos modernos.
  • Suelo contaminado por décadas de emisiones de los carros o años de raspaduras de pinturas de las casas. Por esto, el plomo es más común en los suelos cerca de las autopistas y las casas.
  • Pasatiempos que impliquen soldadura, vidrio de color, fabricación de joyas, barnizado de cerámica, figuras de plomo en miniatura (siempre mire las etiquetas).
  • Elementos de pintura y suministros de arte para los niños (siempre mire las etiquetas).
  • Jarras y vajillas de peltre.
  • Baterías de almacenamiento.

Los niños reciben plomo en el cuerpo cuando se llevan objetos de plomo a la boca, en especial si se tragan dichos objetos. También pueden recibir el veneno del plomo en los dedos al tocar un objeto de plomo que despide polvo o se está pelando, y luego llevarse los dedos a la boca o al ingerir alimento posteriormente. Los niños también pueden inhalar cantidades diminutas de este elemento.

Síntomas

Existen muchos síntomas posibles de intoxicación con plomo. El plomo puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo. Una sola dosis alta de plomo puede ocasionar síntomas de emergencia graves.

Sin embargo, es más común que la intoxicación con plomo se dé por acumulación lenta con el paso del tiempo. Esto ocurre por exposición repetitiva a pequeñas cantidades de este elemento. En este caso, puede que no se presenten síntomas obvios. Con el tiempo, incluso los niveles bajos de exposición al plomo pueden causar daño al desarrollo mental de un niño. Los problemas de salud empeoran a medida que el nivel de este elemento en la sangre se eleva.

El plomo es mucho más dañino para los niños que para los adultos, dado que puede afectar el cerebro y nervios en desarrollo de los primeros. Cuanto más pequeño sea el niño, más dañino puede resultar el plomo. Los bebés que aún no han nacido son los más vulnerables.

Las posibles complicaciones incluyen:

  • Problemas de comportamiento o atención
  • Bajo rendimiento escolar
  • Problemas auditivos
  • Daño renal
  • Reducción del cociente intelectual
  • Lentitud en el crecimiento corporal

Los síntomas de la intoxicación con plomo pueden incluir:

  • Dolor y cólicos abdominales (generalmente el primer signo de una dosis tóxica alta de intoxicación con plomo)
  • Comportamiento agresivo
  • Anemia
  • Estreñimiento
  • Dificultad para embarazarse
  • Dificultad para dormir
  • Dolores de cabeza
  • Hipoacusia
  • Irritabilidad
  • Pérdida de habilidades del desarrollo previas (en niños pequeños)
  • Inapetencia y falta de energía
  • Reducción de la sensibilidad

Los niveles muy altos pueden ocasionar vómitos, marcha inestable, debilidad muscular, convulsiones o coma.

Cuidados en el hogar

Se puede reducir la exposición al plomo con los siguientes pasos:

  • Si sospecha que ha habido pintura con plomo en su casa, solicite recomendaciones sobre la remoción segura de ésta del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos (U.S. Department of Housing and Urban Development, HUD) al 800-RID-LEAD o en el Centro Nacional de Información (National Information Center) al 800-LEAD-FYI. Otra excelente fuente de información es el National Lead Information Center -- www.epa.gov/lead (Centro Nacional de Información sobre el Plomo) al (800) 424-5323.
  • Mantenga su casa tan libre de polvo como sea posible.
  • Procure que todas las personas se laven las manos antes de comer.
  • Deseche los juguetes viejos pintados en caso de no saberse si la pintura contiene plomo.
  • Deje que el agua del grifo corra por un momento antes de beber o cocinar con ella.
  • Si se han hecho pruebas y se ha encontrado que el agua tiene mucho plomo, considere la posibilidad de instalar un dispositivo de filtro efectivo o comience a usar agua embotellada para beber y cocinar.
  • Evite los productos enlatados provenientes de países extranjeros hasta que entre en vigor la prohibición de utilizar latas de conservas con soldadura de plomo.
  • Si los envases de los vinos importados tienen una envoltura de papel aluminio con plomo, limpie el borde y el cuello de la botella con una toalla humedecida con jugo de limón, vinagre o vino antes de usarlo.
  • NO almacene vinos, licores fuertes ni aderezos para ensaladas a base de vinagre en botellas de cristal de plomo durante períodos de tiempo prolongados, ya que el plomo se puede filtrar al líquido.

Antes de llamar a emergencias

Proporcione la siguiente información a los servicios de emergencia:

  • Edad, peso y estado de la persona
  • Nombre del producto u objeto que se cree contenía plomo
  • Hora/fecha en que el plomo fue ingerido o inhalado
  • Cantidad ingerida o inhalada

Sin embargo, NO espere para buscar ayuda si esta información no está disponible de inmediato.

Centro de toxicología

Si alguien presenta síntomas graves de una posible exposición al plomo (como vómitos o convulsiones) llame a su número local de emergencias (como el 911, en los Estados Unidos) inmediatamente.

En caso de otros síntomas que usted crea pueden ser causados por intoxicación con plomo, llame al centro de toxicología local.

En los Estados Unidos, llame al 1-800-222-1222 para comunicarse con un centro de toxicología local. Esta línea gratuita le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Este es un servicio gratuito y confidencial. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias

Excepto en casos graves en donde alguien ha estado expuesto una dosis alta de plomo, no es necesario acudir a la sala de emergencias. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica o el departamento de salud pública si sospecha una posible exposición de bajo nivel al plomo.

Un examen de plomo en la sangre puede ayudar a identificar si existe un problema. Más de 10 microgramos por decilitro (mcg/dL) es sin dudas preocupante. Los niveles entre 2 y 10 mcg/dL se deben discutir con el médico. En muchos estados, se recomienda un examen de sangre para los niños pequeños en riesgo.

Otras pruebas de laboratorio pueden incluir:

Para los niños cuyos niveles de plomo en la sangre sean moderadamente altos, identifique todas las fuentes importantes de exposición al plomo y mantenga al niño alejado de ellas. Es posible que se necesiten pruebas sanguíneas de seguimiento.

La terapia de quelación es un procedimiento que puede eliminar los niveles altos de plomo que se han acumulado en el cuerpo de una persona con el tiempo.

En casos en donde alguien potencialmente ha ingerido una dosis tóxicamente alta de plomo en un corto período de tiempo, se podrían llevar a cabo los siguientes tratamientos:

  • Irrigación intestinal (eliminación) con solución de polietilenglicol
  • Lavado gástrico (enjuagado del estómago)

Expectativas (pronóstico)

Los adultos que han tenido niveles de plomo levemente elevados a menudo se recuperan sin problema. En los niños, incluso la intoxicación leve con plomo puede tener un impacto permanente sobre la atención y el cociente intelectual.

Las personas con niveles de plomo más elevados tienen un mayor riesgo de problemas de salud duraderos y se las debe vigilar cuidadosamente.

Sus nervios y músculos pueden resultar afectados enormemente, y es posible que ya no funcionen tan bien como deberían. Otros sistemas corporales, como los riñones y los vasos sanguíneos, pueden resultar dañados en grados variables. Las personas que sobreviven a los niveles tóxicos de plomo pueden sufrir algún daño cerebral permanente. Los niños son más vulnerables a los problemas serios a largo plazo.

Una recuperación completa de una intoxicación crónica con plomo puede tomar desde meses a varios años.

Nombres alternativos

Saturnismo

Referencias

Velez LI, O'Connell EJ. Heavy metals. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 157.

Woolf AD, Goldman R, Bellinger DC. Update on the clinical management of childhood lead poisoning. Pediatr Clin North Am. 2007;54:271-94. PMID: 17448360 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17448360.

Actualizado 1/13/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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