Dirección de esta página: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003819.htm

Angiografía mesentérica

La angiografía mesentérica es un examen utilizado para observar los vasos sanguíneos que irrigan el intestino grueso y el intestino delgado.

Una angiografía es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un colorante especial para ver el interior de las arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón.

Forma en que se realiza el examen

Este examen utiliza rayos X y un tinte o colorante especial, llamado medio de contraste, para hacer que los vasos sanguíneos aparezcan en las imágenes.

Este examen se realiza casi siempre en la sala de radiología de un hospital. A usted se le pide acostarse sobre una mesa de rayos X. Puede solicitar una medicina que le ayude a relajarse (sedante) si la necesita.

  • Durante el examen, usted estará conectado a diversos dispositivos, que vigilan su presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración.
  • El proveedor de atención médica rasurará y limpiará la zona de la ingle sobre una arteria. Una medicina insensibilizadora (anestesia) se inyecta en la piel sobre una arteria, y posteriormente una aguja se inserta en dicha arteria.
  • Se pasa una sonda (tubo) delgada y flexible, llamada catéter, a través de la aguja. Se mueve dentro de la arteria y sube a través de los principales vasos de la zona abdominal hasta colocarlo apropiadamente dentro de la arteria mesentérica. El médico utiliza rayos X como guía. El profesional podrá ver imágenes en vivo de la zona en un monitor similar a un televisor.
  • Se inyecta el medio de contraste a través de esta sonda para ver si hay algún problema con los vasos sanguíneos. Igualmente, se toman radiografías de la arteria.

Ciertos tratamientos se pueden realizar durante este procedimiento. Se pasan elementos a través del catéter hasta la zona en la arteria que necesita tratamiento. Estos tratamientos incluyen:

  • Disolver un coágulo de sangre con medicamentos.
  • Abrir con un globo una arteria parcialmente bloqueada.
  • Colocar un pequeño tubo llamado stent o endoprótesis vascular en una arteria para ayudar a mantenerla abierta.

Después de tomar las radiografías o terminar los tratamientos, se retira el catéter. Se aplica presión al sitio de punción durante 20 a 45 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa la zona y se aplica un vendaje apretado. La pierna en la mayoría de los casos se mantiene estirada durante otras 6 horas después del procedimiento.

Preparación para el examen

Usted no debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen.

Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento. Retire las joyas de la zona que se va a examinar.

Coméntele a su proveedor de atención:

  • Si está embarazada.
  • Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas.
  • Si es alérgico a alguna medicina.
  • Qué medicinas está tomando (incluso cualquier preparación herbaria).
  • Si alguna vez ha tenido algún problema de sangrado.

Lo que se siente durante el examen

La mesa de rayos X es dura y fría. Usted puede pedir que le presten una manta o una almohada.

Puede sentir una punzada breve cuando le aplican la medicina insensibilizadora (anestesia). Sentirá un dolor breve y agudo, y algo de presión a medida que se coloque el catéter y se avance hacia la arteria. En la mayoría de los casos, sólo experimentará una sensación de presión en la zona inguinal.

A medida que se inyecte el medio de contraste, usted experimentará una sensación de calor y sofoco. Después del examen, puede presentar sensibilidad y hematomas en el sitio de inserción del catéter.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza:

  • Cuando se presentan síntomas de un vaso sanguíneo estrecho o bloqueado en los intestinos.
  • Para localizar la fuente de un sangrado en el tracto gastrointestinal.
  • Para encontrar la causa de un dolor abdominal continuo y pérdida de peso cuando no se haya identificado ninguna causa.
  • Cuando otros estudios no logran brindar suficiente información acerca de neoplasias anormales a lo largo del tracto intestinal.
  • Para buscar daño vascular después de una lesión abdominal.

Una angiografía mesentérica se puede llevar a cabo después de que se haya identificado un sangrado activo con gammagrafías de medicina nuclear más sensibles. El radiólogo puede entonces localizar con exactitud y tratar la fuente.

Resultados normales

Los resultados se consideran normales si las arterias a examinar están normales en apariencia.

Significado de los resultados anormales

Un hallazgo anormal común es el estrechamiento y endurecimiento de las arterias que irrigan los intestinos grueso y delgado. Esto se denomina isquemia mesentérica. El problema ocurre cuando se acumula material graso (placa) en las paredes de las arterias.

Los resultados anormales también pueden deberse a sangrado en el intestino grueso y delgado. Esto puede ser causado por:

Otros resultados anormales pueden deberse a:

Riesgos

Existe algo de riesgo de que el catéter dañe la arteria o desprenda un pedazo de la pared arterial. Esto puede reducir o bloquear la circulación y llevar a muerte tisular. Esta complicación es poco común.

Otros riesgos incluyen:

  • Reacción alérgica al medio de contraste.
  • Coágulo de sangre que viaja a los pulmones.
  • Daño al vaso sanguíneo donde se introdujeron la aguja y el catéter.
  • Sangrado excesivo o coágulo sanguíneo donde se introduce el catéter, lo cual puede reducir la circulación a la pierna.
  • Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
  • Hematoma (una acumulación de sangre en el sitio de la perforación con la aguja).
  • Infección.
  • Lesión a los nervios en el sitio de punción.
  • Daño renal a causa del medio de contraste.

Nombres alternativos

Arteriografía abdominal; Arteriograma del abdomen; Angiograma mesentérico

Referencias

Martin MC, Wyers MC. Mesenteric vascular disease. In: Cronenwett JL, Johnston W, eds.Rutherford's Vascular Surgery

Actualizado 12/26/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.