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Hiperhidrosis

Es una afección por la cual una persona suda demasiado y de manera impredecible. Las personas con hiperhidrosis pueden sudar incluso cuando la temperatura es fresca o cuando están en reposo.

Causas

La sudoración ayuda al cuerpo a permanecer fresco. En la mayoría de los casos, es perfectamente natural. Las personas sudan más en temperaturas cálidas, al ejercitarse, o en respuesta a situaciones que las hacen sentir nerviosas, enojadas, avergonzadas, o con miedo.

SudoraciónMire éste video sobre:Sudoración

La sudoración excesiva se presenta sin estos desencadenantes. Las personas con hiperhidrosis parecen tener glándulas sudoríparas hiperactivas. La sudoración incontrolable puede llevar a una molestia significativa, tanto física como emocional.

Cuando la sudoración excesiva afecta las manos, pies, y axilas, se llama hiperhidrosis primaria o focal. En la mayor parte de los casos, no se puede encontrar la causa. Parece ser hereditario.

Si la sudoración sucede como resultado de otra afección médica, se llama hiperhidrosis secundaria. La sudoración puede presentarse en todo el cuerpo o solo en una zona. Las afecciones que causan hiperhidrosis secundaria incluyen:

  • Acromegalia
  • Afecciones de ansiedad
  • Cáncer
  • Síndrome carcinoide
  • Cierto abuso de medicamentos y sustancias
  • Trastornos de control de la glucosa
  • Cardiopatía
  • Hipertiroidismo
  • Enfermedad pulmonar
  • Menopausia
  • Enfermedad de Parkinson
  • Feocromocitoma
  • Lesión de la médula espinal
  • Ataque cerebrovascular
  • Tuberculosis u otras infecciones

Síntomas

El principal síntoma de la hiperhidrosis es la humedad.

Pruebas y exámenes

Los signos visibles de sudoración se pueden notar durante una visita al médico. También se pueden utilizar pruebas para diagnosticar la sudoración excesiva, entre ellas:

  • Prueba de almidón y yodo: Se aplica una solución de yodo a la zona que presenta sudoración. Después de secarse, se esparce almidón sobre dicha zona. La combinación de yodo y almidón hace que cualquier parte que presente exceso de sudor se torne de color azul oscuro.
  • Prueba del papel: Se coloca un papel especial en la zona afectada para absorber el sudor, y después se pesa. Cuanto más peso tenga, mayor cantidad de sudor se habrá absorbido.
  • Pruebas de sangre: Estas pueden ordenarse si se sospecha de problemas en la glándula tiroides u otras afecciones.

También le pueden preguntar detalles sobre la sudoración, como:

  • Ubicación: ¿Se presenta en el rostro, palmas de las manos, o axilas, o en todo el cuerpo?
  • Patrón de tiempo: ¿Sucede en la noche? ¿Comienza súbitamente?
  • Desencadenantes: ¿La sudoración sucede cuando le recuerdan algo que lo molesta (como un evento traumático)?
  • Otros síntomas: Pérdida de peso, latidos cardíacos muy fuertes, manos pegajosas o frías, fiebre, inapetencia.

Tratamiento

  • Antitranspirantes: La sudoración excesiva se puede controlar con antitranspirantes fuertes, los cuales tapan los conductos sudoríparos. Los productos que contienen del 10 al 20% de hexahidrato de cloruro de aluminio son el primer tratamiento para la sudoración de la axila. A algunas personas se les puede recetar un producto que contenga dosis más altas de cloruro de aluminio, el cual se aplica en las noches sobre la zona afectada. Estos productos pueden causar irritación de la piel, y las grandes dosis pueden estropear la ropa. Nota: Los desodorantes no previenen la sudoración, pero ayudan a reducir el olor corporal.
  • Medicinas: Ciertas medicinas pueden prevenir la estimulación de las glándulas sudoríparas. Estas se recetan para ciertos tipos de hiperhidrosis como la sudoración excesiva en el rostro. Las medicinas tienen efectos secundarios y no son adecuadas para todas las personas.
  • Iontoforesis: Este procedimiento utiliza electricidad para desactivar temporalmente las glándulas sudoríparas. Es más efectivo para la sudoración de las manos y de los pies. Las manos o los pies se meten en agua y luego se pasa una corriente eléctrica suave a través de esta. La electricidad se incrementa gradualmente hasta que el paciente sienta una ligera sensación de hormigueo. La terapia dura aproximadamente de 10 a 20 minutos y son necesarias varias sesiones. Aunque los efectos secundarios son poco frecuentes, incluyen agrietamiento de la piel y ampollas.
  • Botox: La toxina botulínica tipo A (Botox) se usa para el tratamiento de la sudoración intensa en las axilas. Esta afección se llama hiperhidrosis axilar primaria. La toxina botulínica se inyecta en la axila para bloquear temporalmente los nervios que estimulan la sudoración. Los efectos secundarios incluyen dolor en el lugar de la inyección y síntomas parecidos a la gripe. El Botox utilizado para el sudor en las palmas de las manos puede causar debilidad leve pero temporal y dolor intenso.
  • Simpatectomía torácica endoscópica (STE): En algunos casos graves, un procedimiento quirúrgico poco invasivo llamado simpatectomía se puede recomendar si otros tratamientos no han funcionado. Durante el procedimiento se corta un nervio, lo que apaga la señal que le indica al cuerpo que sude en exceso. Por lo general, este procedimiento se realiza en pacientes cuyas palmas sudan demasiado. También se puede utilizar para tratar la sudoración extrema de la cara. La STE no funciona igual de bien para aquellas personas con sudoración excesiva en las axilas.
  • Cirugía de axila: Se trata de una cirugía para extirpar las glándulas sudoríparas en las axilas. Los métodos empleados incluyen láser, curetaje (raspado), escisión (corte) o liposucción. Estos procedimientos se realizan utilizando anestesia local.

Grupos de apoyo

Internacional Hyperhidrosis Society: www.sweathelp.org

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento, la hiperhidrosis se puede manejar. El médico puede analizar las opciones de tratamiento con usted.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si presenta sudoración:

  • Prolongada, excesiva e inexplicable
  • Acompañada o seguida de dolor o presión en el tórax
  • Con pérdida de peso
  • Que se presenta con más frecuencia durante el sueño
  • Acompañada de fiebre, pérdida de peso, dolor torácico, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos y fuertes. Estos síntomas pueden ser un signo de una enfermedad subyacente, como hipertiroidismo.

Nombres alternativos

Sudoración excesiva; Transpiración excesiva; Diaforesis

Referencias

Langtry JAA. Hyperhidrosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 105.

Miller JL. Diseases of the eccrine and apocrine sweat glands. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 39.

Actualizado 4/14/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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