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Alta tras cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva

Le practicaron una cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva en una o más de las arterias coronarias. El cirujano utilizó una arteria de su tórax para crear un desvío, o derivación, alrededor de las arterias que estaban bloqueadas y que no podían llevar sangre al corazón. Se hizo una incisión (corte) de 3 a 5 pulgadas (7 a 13 cm) de largo en la parte izquierda del tórax entre las costillas. Esto le permitió al médico llegar a su corazón.

Qué esperar en el hogar

Usted puede salir del hospital 2 ó 3 días después de la cirugía y también puede volver a las actividades normales después de 2 ó 3 semanas.

Después de la cirugía, es normal:

  • Sentirse cansado
  • Tener alguna dificultad para respirar, lo cual puede ser peor si también tiene problemas pulmonares. Algunos pacientes pueden usar oxígeno cuando se van para la casa.
  • Tener dolor en el área del tórax alrededor de la herida

Cuidados personales

Usted puede solicitarle a alguien que lo acompañe en su casa durante la primera semana.

Aprenda cómo revisarse el pulso y hágalo todos los días.

Taking your carotid pulseRadial pulse

Practique los ejercicios respiratorios que aprendió en el hospital durante las primeras 1 a 2 semanas.

Pésese todos los días. Dúchese todos los días, lavando la incisión suavemente con jabón y agua. NO nade, ni se moje en una tina caliente ni se meta a la bañera hasta que su incisión haya sanado completamente. Siga una dieta saludable para el corazón.

Si se siente deprimido, hable con su familia y amigos. Pregúntele al médico sobre la forma de recibir ayuda de un consejero.

Continúe tomando todos sus medicamentos para el corazón, la diabetes, la hipertensión arterial o cualquier otra afección que tenga.

  • No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su proveedor.
  • El proveedor puede recomendar fármacos antiplaquetarios (anticoagulantes), tales como ácido acetilsalicílico (aspirina) o clopidogrel (Plavix), prasugrel (Efient) O ticagrelor (Brilinta), para ayudar a mantener el injerto de la arteria abierto.
  • Si está tomando un anticoagulante, como warfarina (Coumadin), puede hacerse exámenes de sangre adicionales para constatar que la dosis sea correcta.

Sepa cómo responder a los síntomas de angina.

Actividad

Permanezca activo durante su recuperación, pero empiece lentamente. Pregúntele al médico qué tan activo debe estar:

  • Caminar es un buen ejercicio después de la cirugía. Tómelo con calma.
  • Subir escaleras está bien, pero tenga cuidado. El equilibrio puede ser un problema. Descanse a medio camino si lo necesita.
  • Las tareas domésticas livianas, tales como poner la mesa, doblar la ropa, deben ser buenas.
  • Aumente lentamente la cantidad e intensidad de sus actividades durante los primeros 3 meses.
  • No haga ejercicio afuera si hace mucho frío o mucho calor.
  • Pare si se siente sin aliento, mareado o con algún dolor en el pecho. Evite cualquier actividad o ejercicio que cause tirantez o dolor en su pecho, como usar una máquina de remo o levantar pesas.
  • Mantenga el área de la incisión protegida del sol para evitar una quemadura solar.

Tenga cuidado con la forma como mueve los brazos y la parte superior del cuerpo cuando cambie de lugar durante las primeras 2 o 3 semanas después de la cirugía. Pregúntele al proveedor cuándo puede retornar al trabajo. Durante la primera semana después de la cirugía:

  • NO gire hacia atrás.
  • NO permita que nadie le hale de los brazos por ninguna razón: por ejemplo, si le están ayudando a trasladarse de un sitio a otro o a bajarse de la cama.
  • NO levante nada que pese más de aproximadamente 10 libras (un poco más de un galón de leche).
  • Evite otras actividades en las cuales necesite mantener los brazos por encima de los hombros durante cualquier período de tiempo.
  • NO conduzca. La contorsión que implica girar el volante puede tironear la incisión.

A usted lo pueden remitir a un programa de rehabilitación cardíaca. Recibirá información y asesoría acerca de la actividad, la dieta y el ejercicio.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor de atención médica si:

  • Tiene dolor torácico o dificultad para respirar que no desaparece cuando descansa.
  • El pulso se siente irregular: es muy lento (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápido (más de 100 a 120 latidos por minuto).
  • Tiene vértigo, se desmaya o está muy cansado.
  • Tiene un dolor de cabeza intenso que no desaparece.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • Está expectorando sangre o un moco amarillo o verde.
  • Tiene problemas para tomar alguno de sus medicamentos para el corazón.
  • Su peso sube en más de 2 libras en un día durante 2 días consecutivos.
  • La herida está roja o hinchándose, se ha abierto o supura más.
  • Tiene escalofríos o fiebre por encima de 101° F (38º C).

Nombres Alternativos

Alta después de una revascularización coronaria directa mínimamente invasiva; Alta tras MIDCAB; Alta tras revascularización coronaria asistida por robot; Alta tras RACAB; Alta tras cirugía cardíaca mínimamente invasiva

Referencias

Aziz O, Rao C, Panesar SS, Jones C, Morris S, Darzi A, et al. Meta-analysis of minimally invasive internal thoracic artery bypass versus percutaneous revascularisation for isolated lesions of the left anterior descending artery. BMJ. 2007;334:617. PMID: 17337458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17337458.

Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-72. PMID: 17998462 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17998462.

Gopaldas RR, Chu D, Bakaeen FG. Coronary insufficiency. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 60.

Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, Gutterman DD, Sonnenberg FA, Alonso-Coello P, et al. Primary and secondary prevention of cardiovascular disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141:e637S-e68S. PMID: 22315274 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22315274.

Actualizado 8/12/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.