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Zonisamida

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La zonisamida se usa en combinación con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de convulsiones. La zonisamida pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Actúa disminuyendo la actividad eléctrica anormal del cerebro.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de la zonisamida son cápsulas para administrarse por vía oral. Generalmente, se toma una o dos veces al día, con o sin alimentos. Para que no olvide tomar la zonisamida, tómela aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídale a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la zonisamida como está indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Trague las cápsulas enteras; no las parta, ni mastique ni triture.

Es probable que su médico le recete al principio una dosis baja de zonisamida y luego la aumente en forma gradual no más de una vez cada 2 semanas.

La zonisamida puede ayudar a controlar su condición, pero no la curará. Es posible que transcurran 2 semanas, o más, para que experimente todos los beneficios de la zonisamida. Siga tomando la zonisamida aunque ya se sienta bien. No deje de tomar zonisamida sin consultar a su médico, aunque si experimente efectos secundarios, como cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo. Si deja de tomar la zonisamida repentinamente, sus convulsiones pueden empeorar. Es probable que el médico opte por disminuir gradualmente la dosis.

Su médico o su farmacéutico le darán la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del Medicamento) cuando comience el tratamiento con zonisamida y cada vez que vuelva a surtir su receta. Lea detenidamente esa información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. Para conseguir la Guía del medicamento, también puede visitar el sitio de Internet del fabricante, o bien el de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA): (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm).

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

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A veces se receta éste medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de tomar zonisamida,

  • dígale a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la zonisamida, a los diuréticos ('water pills'), a los medicamentos orales contra la diabetes, a las sulfas o a otros medicamentos.
  • dígale a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: amiodarona (Cordarone, Pacerone); antifúngicos como el itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); inhibidores carbónicos de la anhidrasa como la acetazolamida (Diamox) y methazolamida; claritromicina (Biaxin en Prevpac); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); fluvoxamina (Luvox); inhibidores de la proteasa del VIH, como indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), y ritonavir (Norvir, en Kaletra); medicamentos para el síndrome del intestino irritable, el mareo por movimiento, la enfermedad de Parkinson, las úlceras o los problemas urinarios; otros medicamentos para convulsiones como carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol), fenobarbital (Luminal, Solfoton), fenitoína (Dilantin, Phenytek), y ácido valproico (Depakene, Depakote); nefazodona (Serzone); anticonceptivos hormonales (píldoras anticonceptivas, parches, anillos, inyecciones); primidona (Mysoline); pioglitazona (Actos, en Actoplus); rifabutina (Mycobutin); rifampina (Rifadin, Rimactane); troleandomicina (TAO; no disponible en los E.E.U.U.); y verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.
  • dígale a su médico cuales productos herbales está tomando, especialmente hierba de San Juan.
  • digale a su médico si Usted está siguiendo una dieta quetogénica (una dieta de alto grado en grasas y carbohidrato bajo usada para controlar convulsiones).
  • dígale a su médico si Usted tiene o ha tenido alguna vez problemas de respiración o enfermedad del riñón, hígado, o pulmón.dígale a su médico si Usted tiene diarrhea ahora o si Usted desarrolla diarrhea durante su tratamiento.
  • dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está dando el pecho. Usted debe utilizar control de la natalidad para prevenir embarazo durante su tratamiento. Hable con su médico sobre los métodos del control de la natalidad que trabajarán para Usted. Si Usted quedó embarazada mientras está tomando zonisamide, llame a su médico.
  • si le van a hacer una cirugía, incluso una cirugía dental, dígale al médico o al dentista que está tomando zonisamida.
  • tenga en cuenta que la zonisamida puede provocarle somnolencia. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria, ni realice tareas peligrosas hasta que sepa cómo le afecta éste medicamento.
  • tenga en cuenta que la zonisamida puede disminuir la capacidad del cuerpo para sudar y eso hace que al cuerpo le resulte más difícil enfriarse cuando hace mucho calor. Esto sucede con mayor frecuencia en los climas calurosos y en los niños que toman zonisamida. (En general, los niños no deben tomar zonisamida, pero en algunos casos el médico puede prescrbirlo). Evite exponerse al calor y llame a su médico inmediatamente si tiene fiebre y/o no está sudando como de costumbre.
  • tenga presente que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas, e incluso desarrollar tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo), mientras esté tomando zonisamida para el tratamiento de la epilepsia, enfermedad mental, u otras condiciones. Una pequeña cantidad de adultos y niños de 5 años o más (alrededor de 1 de cada 500 personas) que tomaron antiepilépticos como zonisamida para tratar diversas afecciones durante estudios clínicos experimentaron tendencias suicidas durante el tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas apenas una semana después de haber comenzado a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento antiepiléptico como la zonisamida, pero también puede existir un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si su condición no recibe tratamiento. Usted y su médico decidirán si los riesgos de tomar un medicamento antiepiléptico son mayores que los riesgos de no tomar el medicamento. Usted, su familia, o la persona encargada de cuidarlo debe llamar de inmediato al médico si tiene alguno de los siguientes síntomas: ataques de pánico; agitación o intranquilidad; aparición o empeoramiento de irritabilidad, ansiedad, o depresión; actuar en impulsos peligrosos; dificultad para dormirse o permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojado, o violento; manía (estado de ánimo anormalmente excitado y frenético); hablar o pensar en hacerse daño o quitarse la vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte y el proceso de la muerte; regalar bienes preciados; o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo. Asegúrese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarlo sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si Usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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Pregúntele a su médico si puede comer toronja (pomelo) y beber jugo de esta fruta mientras está tomando éste medicamento. Tome 6 a 8 vasos de agua diariamante mientras recibe tratamiento con zonisamide.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Pregunte a su médico que hacer si olvidó tomar una dosis de zonisamide.. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

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La zonisamida puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • náuseas

  • vómitos

  • pérdida de peso

  • cambios en el sabor de los alimentos

  • diarrhea

  • constipación

  • ardor de estómago

  • sequedad en la boca

  • dolor de cabeza

  • vértigo

  • confusión

  • irritabilidad

  • dificultad para dormir o para permanecer dormido

  • dificultad para recordar

  • dolor, ardor, entumecimiento, u hormigueo en las manos o los pies

  • incontrolable movimiento de los ojos

  • visión doble

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Los siguientes síntomas son raros, pero si tiene cualquiera de ellos, llama al médico de inmediato:

  • sarpullido

  • ampollas o peladura de la piel

  • convulsiones más intensas o prolongadas

  • dolor de espalda repentino

  • dolor de estómago

  • dolor al orinar

  • orina sangrienta o de color oscuro

  • fiebre, dolor de garganta, frialdades, tos, y otras muestras de infección

  • llagas en la boca

  • formación de moretones con facilidad

  • dificultad para recordar palabras o para hablar

  • dificultad para pensar o concentrarse

  • falta de coordinación

  • dificultad para caminar

  • debilidad severa

  • dolor severo del músculo

  • cansancio extremo

  • pérdida de apetito

  • respiración rápida, baja

  • latido del corazón irregular

  • pérdida de sentido

La zonisamida puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma éste medicamento.

Zonisamide puede causar acidosis metabólica (niveles anormalmente bajos de cierta sustancia natural en la sangre). La acidosis metabólica no tratada por mucho tiempo puede aumentar el riesgo de otros problemas médicos, incluyendo piedras de riñón y problemas del hueso que pueden conducir a las fracturas.La acidosis metabólica no tratada también puede causar crecimiento retardado y una disminución en altura final en niños. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar zonisamide.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

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Mantenga éste producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

  • latidos cardíacos lentos

  • dificultad para respirar

  • mareos

  • desvanecimiento

  • coma (pérdida del conocimiento por un periodo de tiempo )

¿Qué otra información de importancia debería saber?

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No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Posiblemente su médico ordene determinadas pruebas de laboratorio para ver cómo está respondiendo su organismo a la zonisamida.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede rellenar su prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento revisado - 01/11/2010

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