Cladribina

La cladribina podría aumentar el riesgo de desarrollar cáncer. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido cáncer. Su médico podría indicarle que no tome cladribina. Hable con su médico sobre lo que debe hacer para detectar señales de cáncer, como los autoexámenes y las pruebas de detección.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar cladribina.

No tome cladribina si está embarazada o planea quedar embarazada. Si queda embarazada mientras toma cladribina, suspenda su uso y llame a su médico de inmediato. Hay un riesgo de que la cladribina provoque la pérdida del embarazo o que el bebé nazca con defectos congénitos (problemas físicos que se presentan al nacer).

Su médico comprobará si está embarazada antes de comenzar cada curso de tratamiento. Debe usar métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo durante cada curso de tratamiento con cladribina, y durante al menos seis meses después de la última dosis de cada curso de tratamiento. Si está usando anticonceptivos hormonales (estrógeno) (píldoras, parches, anillos, implantes o inyecciones anticonceptivos) también debe usar otro método anticonceptivo durante cada curso de tratamiento con cladribina, y durante al menos 4 semanas después de la última dosis de cada curso de tratamiento. Si usted es hombre con una pareja femenina que podría quedar embarazada, asegúrese de usar un método anticonceptivo durante cada curso de tratamiento con cladribina, y durante al menos seis meses después de la última dosis de cada curso de tratamiento. Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos que pueda usar durante y después de su tratamiento.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie el tratamiento con cladribina, y cada vez que vuelva a surtir su receta médica. Lea la información atentamente, y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, Food and Drug Administration) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

La cladribina se usa para tratar a adultos con formas recidivantes de esclerosis múltiple (EM; una enfermedad en la que los nervios no funcionan correctamente y las personas pueden experimentar debilidad, entumecimiento, pérdida de la coordinación muscular y problemas con la visión, el habla y el control de la vejiga), incluidas las formas recidivantes-remitentes (curso de la enfermedad en el que los síntomas se agudizan de vez en cuando) y las formas secundarias progresivas activas (curso de la enfermedad que sigue al curso recidivante-remitente en el que los síntomas empeoran gradualmente con el tiempo). La cladribina se usa generalmente en pacientes que ya han probado otro tratamiento para la EM. La cladribina pertenece a una clase de medicamentos llamados antimetabolitos de purina. Su acción consiste en impedir que determinadas células del sistema inmunitario causen daño neurológico.

La presentación de la cladribina es en tabletas para tomar por vía oral con agua. Suele tomarse con o sin alimentos, una vez al día durante 4 o 5 días seguidos para un ciclo de tratamiento. Se debe repetir un segundo ciclo de tratamiento entre 23 y 27 días después para completar un ciclo de tratamiento. Un segundo curso (2 ciclos de tratamiento) generalmente se administra al menos 43 semanas después de la última dosis del segundo ciclo. Tome la cladribina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la cladribina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Trague las tabletas enteras; no las parta, mastique ni triture.

Saque la tableta del blíster con las manos secas y tráguela enseguida. Limite el tiempo que la tableta está en contacto con su piel. Evite tocarse la nariz, los ojos y otras partes del cuerpo. Después de tomar el medicamento, lávese bien las manos con agua. Si la tableta entra en contacto con alguna superficie u otras partes del cuerpo, lávelas también bien de inmediato con agua.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar cladribina,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la cladribina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas de cladribina. Pregúntele a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener la lista de ingredientes.
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas y suplementos nutricionales toma o tiene planificado tomar. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si experimenta efectos secundarios.
• si toma otros medicamentos por vía oral, hágalo 3 horas antes o 3 horas después de tomar cladribina.
• informe a su médico sobre qué productos sin receta o a base de hierbas está tomando, especialmente la curcumina y la hierba de San Juan. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar cladribina. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando cladribina sin consultarlo con su médico.
• informe a su médico si tiene el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis (un virus que infecta el hígado y puede causar daño hepático grave), tuberculosis (TB; una infección grave que afecta los pulmones y a veces a otras partes del cuerpo) u otras infecciones en curso. Su médico probablemente le indicará que no tome cladribina.
• informe a su médico si tiene o ha tenido herpes zóster (culebrilla; una erupción que puede aparecer en personas que han tenido varicela en el pasado) o una enfermedad del hígado, del riñón o del corazón. Informe también a su médico si nunca ha tenido varicela ni se ha vacunado contra esta infección. Su médico puede indicarle que debe recibir la vacuna contra la varicela o el herpes zóster antes o durante su tratamiento con cladribina.
• informe a su médico si está amamantando. No debe amamantar durante un ciclo de tratamiento y durante los 10 días siguientes a la última dosis del ciclo de tratamiento.
• si se someterá a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma cladribina.
• no se vacune en un plazo de 4 a 6 semanas antes, durante o después del tratamiento con cladribina sin hablar con su médico. Hable con su médico sobre si es necesario que reciba alguna vacuna antes de comenzar el tratamiento.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Tome la dosis que omitió tan pronto como la recuerde el mismo día. Sin embargo, si no toma el medicamento en el día programado, tome la dosis que omitió al día siguiente, y agregue otro día a ese ciclo de tratamiento. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La cladribina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza
• náuseas
• dolor de espalda
• dolor y rigidez de las articulaciones
• dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido
• depresión
• pérdida del cabello
• hormigueo, picazón o ardor en las encías, los labios o la boca

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta algunos de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• fiebre, dolor de garganta, escalofríos, dolor muscular, tos u otras señales de infección
• tos, dolor en el pecho, tos con sangre o mucosidad, debilidad o cansancio, pérdida de peso, pérdida de apetito, escalofríos, fiebre, sudores nocturnos
• erupción dolorosa con ampollas
• ardor, hormigueo, entumecimiento o picazón en la piel
• sarpullido, dificultad para respirar o tragar, hinchazón o picazón en la cara, labios, lengua o garganta
• escalofríos, fiebre, náuseas, vómitos, dolor en la espalda, los costados o la ingle, micción frecuente y dolorosa
• sangrado o moretones inusuales
• debilidad en un lado del cuerpo, pérdida de coordinación en brazos o piernas, disminución de la fuerza, problemas de equilibrio, confusión, cambios en la visión, el pensamiento, la memoria o la personalidad
• dificultad para respirar, ritmo cardiaco rápido, dolor de cabeza, aturdimiento, piel pálida, confusión, cansancio
• náuseas, vómitos, cansancio extremo, pérdida de apetito, dolor en la parte superior derecha del estómago, coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura
• dificultad para respirar, ritmo cardíaco acelerado o irregular, hinchazón en una parte del cuerpo

La cladribina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, Food and Drug Administration) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su empaque original, cerrado herméticamente y lejos del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos envases (como los pastilleros semanales y los frascos de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no tienen tapa de seguridad y los niños podrían abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de una intoxicación, cierre siempre los tapones de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, que esté elevado y alejado y fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

Debe desechar los medicamentos que ya no necesite de forma segura para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de desechar el medicamento que ya no use es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con el departamento de basura/reciclaje de su localidad para informarse sobre los programas de recolección de residuos en su comunidad. Consulte el sitio web de la FDA sobre la eliminación segura de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas antes, durante y después del tratamiento para asegurarse de que es seguro para usted tomar cladribina, y para comprobar la respuesta de su cuerpo a la cladribina.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que lleve un registro escrito de todos los medicamentos con y sin receta (de venta libre) que esté tomando, así como de cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar este registro cada vez que visite a su médico o si lo hospitalizarán. También es importante que lleve siempre esta información en caso de emergencia.

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