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Hydromorphone

Advertencia:

La hidromorfona puede ocasionar problemas de respiración graves o que amenacen su vida, especialmente durante las primeras 72 horas de su tratamiento y en cualquier en que se incremente su dosis. Su médico le supervisará atentamente durante su tratamiento. Informe a su médico si tiene respiración lenta o si tiene o alguna vez ha tenido asma. Su médico probablemente le dirá que no tome hidromorfona. Informe también a su médico si tiene o alguna vez ha tenido enfermedad pulmonar como una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (un grupo de enfermedades que afectan los pulmones y vías respiratorias), una lesión en la cabeza o cualquier condición que incremente la presión en su cerebro o cifoscoliosis (curvatura de la columna vertebral que puede ocasionar problemas respiratorios). El riesgo de que desarrolle problemas respiratorios puede ser mayor si es un adulto mayor o si está débil o mal nutrido debido a una enfermedad. Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia: respiración lenta, largas pausas entre respiraciones o dificultad para respirar.

Tomar algunos otros medicamentos durante su tratamiento con hidromorfona puede aumentar el riesgo de que experimente efectos secundarios graves que pongan en peligro su vida. Informe a su médico si está tomando o planea tomar cualquiera de los siguientes medicamentos: antidepresivos; otros medicamentos analgésicos narcóticos; medicamentos para la ansiedad, náusea o enfermedad mental; relajantes musculares; sedantes; píldoras para dormir o tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y deba controlarlo cuidadosamente.

Beber alcohol, tomar medicamentos con o sin receta médica que contienen alcohol o usar drogas callejeras durante su tratamiento con hidromorfona, aumenta el riesgo de que experimente efectos secundarios graves que ponen en riesgo la salud. Hable con su médico acerca de los riesgos de beber alcohol o consumir drogas callejeras durante su tratamiento.

Trague las tabletas de liberación prolongada enteras. No las parta, mastique, disuelva ni triture. Si traga las tabletas rotas, masticadas, trituradas o disueltas puede recibir demasiada hidromorfona a la vez en lugar de recibir el medicamento lentamente con el tiempo. Esto puede ocasionar graves problemas para respirar o la muerte.

La hidromorfona puede ser adictiva. No tome de más ni con más frecuencia, ni la tome de una manera diferente a la que le indicó su médico. Informe a su médico si usted o alguien de su familia beben o alguna vez han bebido grandes cantidades de alcohol, usa o alguna vez ha usado drogas callejeras o ha abusado de medicamentos con receta médica o si tiene o ha tenido depresión u otra enfermedad mental. Existe un mayor riesgo de que abuse de la oximorfona si tiene o alguna vez ha tenido cualquiera de estas condiciones.

No permita que nadie más tome su medicamento. La hidromorfona puede dañar u ocasionar la muerte a otras personas que tomen su medicamento, especialmente los niños. Conserve la hidromorfona en un lugar seguro de manera que nadie más pueda tomarla accidentalmente o a propósito. Tenga especial cuidado de guardar la hidromorfona fuera del alcance de los niños. Mantenga un registro de cuántas tabletas o cuánto líquido queda de manera que pueda saber si falta medicamento. Deseche cualquier tableta, tabletas de liberación prolongada y líquido que no desee apropiadamente, de acuerdo con las instrucciones. (Consulte ALMACENAMIENTO y DESECHO).

Informe a su médico si está embarazada o si planea quedar embarazada. Si toma hidromorfona regularmente durante su embarazo, su bebé puede experimentar síntomas de abstinencia que amenacen su vida después del nacimiento. Informe al médico de su bebé de inmediato si su bebé experimenta cualquiera de los síntomas siguientes: irritabilidad, hiperactividad, sueño anormal, llanto agudo, temblor incontrolable de una parte del cuerpo, vómitos, diarrea o no aumenta de peso.

Si toma tabletas de liberación prolongada de hidromorfona, su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento y cada vez que surta su receta médica. Lea la información atentamente y pregunte a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar hidromorfona.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La hidromorfona se usa para aliviar el dolor. Las tabletas de liberación prolongada de hidromorfona se utilizan para tratar el dolor fuerte en personas que se espera que necesiten medicamento para el dolor todo el tiempo durante un período prolongado y que no pueden recibir tratamiento con otros medicamentos. Las tabletas de liberación prolongada de hidromorfona solo deberían usarse para tratar a las personas que son tolerantes (acostumbradas a los efectos del medicamento) a los medicamentos opioides porque han tomado este tipo de medicamento durante al menos una semana y no se deberían usar para tratar el dolor leve a moderado, dolor a corto plazo, dolor después de una operación o procedimiento médico o dental, o dolor que se puede controlar con medicamento que se toma cuando es necesario. La hidromorfona pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos opiáceos (narcóticos). Funciona al cambiar la manera en que el cerebro y el sistema nervioso responden al dolor.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La hidromorfona viene como líquido, una tableta y en tableta de liberación prolongada (acción prolongada) para administrarse vía oral. Por lo general, el líquido se toma cada 3 a 6 horas y las tabletas usualmente se toman cada 4 a 6 horas. Las tabletas de liberación prolongada se toman una vez al día o sin alimentos. Tome hidromorfona aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome hidromorfona exactamente como se indica.

Es posible que su médico le indique que inicie con una dosis baja de hidromorfona y que incremente gradualmente su dosis, no más frecuente de una vez cada 3 o 4 días. Es posible que su médico disminuya su dosis si experimenta efectos secundarios. Informe a su médico si considera que su dolor no está controlado o si experimenta efectos secundarios durante su tratamiento con hidromorfona. No cambie la dosis de su medicamento sin hablar con su médico.

No deje de tomar hidromorfona sin hablar con su médico. Probablemente su médico disminuirá su dosis gradualmente. Si deja de tomar la hidromorfona repentinamente, podría experimentar síntomas de abstinencia incluyendo inquietud, ojos llorosos, secreción nasal, bostezos, sudoración, escalofríos, vello erizado en su piel, dolor muscular o de articulaciones, pupilas dilatadas (círculos negros en el centro de los ojos), irritabilidad, ansiedad, dolor de espalda, debilidad, calambres estomacales, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, náusea, pérdida de apetito, vómitos, diarrea, respiración rápida o ritmo cardiaco rápido. Probablemente su médico disminuirá su dosis gradualmente. Si no toma las tabletas de liberación prolongada de hidromorfona por más de 3 días por cualquier razón, hable con su médico antes de empezar a tomar el medicamento nuevamente.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

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Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de tomar hidromorfona,

  • informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la hidromorfona, a cualquier otro medicamento, sulfitos, o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas, solución o tabletas de liberación prolongada de hidromorfona. Pregunte a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de ingredientes.
  • Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos que aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE y cualquiera de los siguientes: buprenorfina (Buprenex, Butrans, en Suboxone, en Zubsolv); burtorfanol; ipratropio (Atrovent); medicamentos para glaucoma; enfermedad de intestino irritable; enfermedad de Parkinson; úlceras y problemas urinarios; nalbufinay pentazocina (Talwin). Además, informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos o si ha dejado de tomarlos durante las últimas dos semanas: isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente para saber si sufre efectos secundarios.
  • Informe a su médico si tiene cualquiera de las condiciones que se incluyen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o íleo paralítico (condición en la que la comida digerida no pasa a través de los intestinos) o bloqueo en el estómago o intestinos. Su médico podría indicarle que no tome hidromorfona.
  • Si tomará tabletas de liberación prolongada, también informe a su médico si alguna vez ha tenido una cirugía que ocasionó un cambio en la manera en la que los alimentos se mueven a través de su estómago o intestinos o si tiene cualquier condición que ocasione estrechamiento del esófago (tubo que traslada los alimentos de la boca al estómago), estómago o intestinos como fibrosis quística (una condición que causa que el cuerpo produzca un moco espeso y pegajoso que puede acumularse en el páncreas, pulmones y otras partes del cuerpo), peritonitis (inflamación del recubrimiento del abdomen (área del estómago)), diverticulitis de Meckel (una pequeñas protuberancias en el recubrimiento del intestino pequeño que aparecen al nacimiento), seudo obstrucción intestinal crónica (condición en la que los músculos en el intestino no mueven la comida lentamente a través de los intestinos) o enfermedad inflamatoria intestinal (IBD; un grupo de condiciones que causan inflamación del recubrimiento de los intestinos). Su médico podría indicarle que no tome tabletas de liberación prolongada de hidromorfona.
  • Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido presión sanguínea baja;enfermedad de Addison (condición en la que la glándula adrenal produce menos hormona de lo normal); convulsiones; cualquier condición que ocasione dificultad para orinar, como agrandamiento de la próstata (una glándula reproductiva masculina) o estrechamiento de la uretra (bloqueo del tubo que permite que la orina salga del cuerpo) o enfermedad de la vesícula, pancreática, hepática, tiroidea o renal.
  • Informe a su médico si está amamantando.

  • Si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando hidromorfona.
  • Debe saber que la hidromorfona le puede ocasionar somnolencia. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
  • Debe saber que la hidromorfona puede ocasionar mareo, aturdimiento y desmayo cuando se levanta muy rápido cuando está acostado. Para evitar este problema, levántese de la cama despacio, apoyando sus pies en el suelo por unos minutos antes de levantarse.
  • Debe saber que la hidromorfona puede ocasionar estreñimiento. Hable con su médico para cambiar su dieta o usar otros medicamentos para evitar o tratar el estreñimiento mientras esté tomando hidromorfona.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Si toma tabletas o solución, tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis que le faltó y continúe con su dosificación regular. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida.

Si toma tabletas de liberación prolongada, omita la dosis que le faltó y continúe con su dosificación regular. No tome más de una dosis de las tabletas de liberación prolongada en 24 horas.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

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La hidromorfona puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • náusea

  • vómitos

  • dolor de cabeza

  • dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido

  • pérdida de apetito

  • boca seca

  • desvanecimientos

  • mareos

  • somnolencia

  • fuerte sudoración

  • dolor muscular, de espalda o de las articulaciones

  • dolor de estómago

  • ansiedad

  • rubor

  • picazón

  • depresión

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas o los que se enumeran en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

  • sarpullido

  • urticaria

  • inflamación de los ojos, el rostro, los labios, la lengua, la boca, la garganta, los brazos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas

  • dificultad para respirar o tragar

  • ronquera

  • convulsiones

  • dolor de pecho

  • somnolencia extrema

  • desmayos

  • aturdimiento cuando cambia de posición

La hidromorfona puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

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Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño). Deje ir en el inodoro cualquier medicamento que esté vencido o que ya no necesite. Hable con su farmacéutico sobre la forma adecuada para desechar el medicamento.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir:

  • respiración lenta o detenida

  • somnolencia

  • coma (pérdida del conocimiento por un período de tiempo)

  • debilidad muscular

  • piel fría y húmeda

  • pupilas dilatadas o contraídas (círculos oscuros en el centro de los ojos)

  • ritmo cardíaco lento o detenido

  • mareos

  • desmayos

¿Qué otra información de importancia debería saber?

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Asista a todas las citas con su médico.

Si está tomando la tableta de liberación prolongada y se realiza cualquier prueba de rayos X, informe al técnico que está tomando este medicamento.

Esta receta médica no se puede volver a surtir. Si sigue sintiendo dolor después de terminar de tomar la hidromorfona, llame a su médico.

Si está tomando tabletas de liberación prolongada, es posible que observe el recubrimiento de la tableta en las heces. Esto es normal y no significa que no recibió la dosis completa del medicamento.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

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  • Dilaudid®
  • Exalgo®

Otros nombres

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  • dihidromorfona

Documento actualizado - 15/08/2014

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