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Cistitis intersticial

Es un problema prolongado (crónico) en el cual se presenta dolor, presión o ardor en la vejiga. También se denomina síndrome de la vejiga adolorida.

Causas

La vejiga es un órgano hueco con una delgada capa de músculo que almacena la orina. Cuando la vejiga se llena con orina, envía una señal al cerebro, ordenándole a los músculos que se contraigan. En la mayoría de las personas, estas señales no son enviadas hasta que la vejiga esté casi llena. Si usted tiene cistitis intersticial, la señal para vaciar la vejiga se envía con más frecuencia o cuando la vejiga no está muy llena.

La afección casi siempre ocurre entre las edades de 30 a 40 años, aunque se ha informado de casos en personas más jóvenes.

Las mujeres tienen una probabilidad 10 veces mayor que los hombres de padecer esta enfermedad.

La causa exacta de esta afección se desconoce. 

Síntomas

Los síntomas de la cistitis intersticial son crónicos y tienen una tendencia a aparecer y desaparecer con períodos de menor o mayor gravedad. Los síntomas comunes abarcan:

Muchas personas que tienen cistitis intersticial prolongada también se deprimen debido al dolor y a los cambios en su estilo de vida.

Pruebas y exámenes

El médico buscará otras causas de los síntomas, como éstas:

  • Infecciones de transmisión sexual
  • Cáncer de la vejiga
  • Infecciones vesicales
Se realizan exámenes en la orina para buscar infección o células que sugieren la presencia de cáncer dentro de la vejiga. Durante una cistoscopia, el médico utiliza una sonda especial con una pequeña cámara en el extremo para mirar dentro de la vejiga. Se puede tomar una muestra o una biopsia del revestimiento de la vejiga.

También se pueden hacer exámenes en el consultorio médico para mostrar qué tanta cantidad de orina debe haber en la vejiga antes de sentir la necesidad de orinar.

Tratamiento

No existe cura ni hay tratamientos estándares para la cistitis intersticial. El tratamiento se basa en ensayo y error hasta que se encuentre el alivio. Los resultados varían de una persona a otra. 

CAMBIOS EN LA ALIMENTACIÓN Y EN EL ESTILO DE VIDA 

Algunos pacientes descubren que hacer cambios en la alimentación puede ayudarles a controlar los síntomas. Trate de evitar los alimentos y bebidas que puedan causar irritación en la vejiga. Deje de comer ciertos alimentos, uno a la vez, para ver si los síntomas mejoran. Reduzca o deje de consumir cafeína, chocolate, bebidas carbonatadas, bebidas cítricas y alimentos con altos niveles de vitamina C.

Otros alimentos que la Asociación para la Cistitis Intersticial (Interstitial Cystitis Association) tiene en lista como posibles causantes de la irritación de la vejiga son:

  • Quesos curados
  • Alcohol
  • Edulcorantes artificiales
  • Habas y judías
  • Carnes curadas, procesadas, ahumadas, enlatadas o que contengan nitrito
  • La mayoría de las frutas a excepción de los arándanos, el melón dulce y las peras
  • Nueces a excepción de las almendras, anacardos y nueces de pino (piñones)
  • Cebollas
  • Pan de centeno
  • Aderezos o aliños que contengan glutamato monosódico
  • Crema ácida
  • Pan hecho de masa fermentada
  • Soya (soja)
  • Tofu
  • Tomates
  • Yogur

Usted y su médico deben analizar métodos que pueda utilizar para el entrenamiento de la vejiga, como entrenarse para orinar en horas específicas o usar biorretroalimentación para aliviar los espasmos de los músculos del piso pélvico.  

MEDICAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS 

La terapia de combinación puede incluir medicamentos como:

  • Pentosano polisulfato sódico, es el único medicamento por vía oral que está aprobado para el tratamiento de esta afección. 
  • Antidepresivos tricíclicos como amitriptilina para aliviar el dolor y la frecuencia urinaria.
  • Vistaril (embonato de hidroxizina), un antihistamínico que ocasiona sedación y ayuda a reducir la frecuencia urinaria. 

Otras terapias abarcan:

  • Llenar demasiado la vejiga con líquido estando con anestesia general, denominado hidrodistensión vesical.
  • Entrenamiento vesical (utilizar técnicas de relajación con el fin de entrenar la vejiga para orinar sólo en momentos específicos)
  • Medicamentos colocados directamente en la vejiga, entre ellos sulfóxido de dimetilo (DMS), heparina o lidocaína. 
  • Extirpación  de la vejiga (cistectomía) para casos extremadamente difíciles. 

Grupos de apoyo

Algunas personas se pueden beneficiar participando en grupos de apoyo para la cistitis intersticial.

Expectativas (pronóstico)

Los resultados del tratamiento varían. Algunas personas responden bien a los tratamientos simples y a los cambios en la dieta, mientras que otras pueden requerir tratamientos extensos o cirugía.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de cistitis intersticial. No olvide comentarle al médico que usted sospecha de la presencia de esta enfermedad, ya que no es bien conocida ni es fácil de diagnosticar.

Nombres alternativos

Cistitis (intersticial); CI

Referencias

Hanno PM. Painful bladder syndrome/interstitial cystitis and related disorders. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier;2011:chap 12.

Lentz GM. Urogynecology: Physiology of micturition, voiding dysfunction, urinary incontinence, urinary tract infections, and painful bladder syndrome. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2012:chap 21.

Cody JD, Nabi G, Dublin N, McClinton S, Neal DE, Pickard R, Yong SM. Urinary diversion and bladder reconstruction/replacement using intestinal segments for intractable incontinence or following cystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2:CD003306. DOI: 10.1002/14651858.CD003306.pub2.

French LM, Bhambore N. Interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Am Fam Physician. 2011;83(10):1175-1181.

Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, et al. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. The Journal of Urology. 2011;185:2162-2170.

Actualizado: 5/22/2013

Versión en inglés revisada por: Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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