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Terapia de reemplazo de nicotina

La terapia de reemplazo de nicotina implica el uso de productos que suministran dosis bajas de nicotina pero que no contienen las toxinas que se encuentran en el humo. El objetivo de la terapia es reducir los deseos vehementes de nicotina y calmar los síntomas de la abstinencia.

La terapia de reemplazo de nicotina beneficia sobre todo a las personas que fuman más de 15 cigarrillos al día. Aún no está comprobado que sirva para las personas que fumen menos de 10 cigarrillos al día.

Verdades acerca del uso de la terapia de reemplazo de nicotina:

  • Si no hace trampa el primer día de uso, usted tiene un probabilidad 10 veces mayor de dejar el tabaco de manera permanente. Cuantos más cigarrillos fume, mayor será la dosis que puede necesitar para comenzar.
  • Sumarse a un programa de asesoría hará que tenga más probabilidades de dejar de fumar.
  • No fume mientras esté usando el reemplazo de nicotina, ya que puede causar la acumulación de ésta a niveles tóxicos.
  • El reemplazo de nicotina ayuda a prevenir el aumento de peso mientras se esté utilizando. Usted aún podrá aumentar de peso cuando suspenda toda la nicotina.
  • La dosis de nicotina debe disminuirse lentamente.

TIPOS DE TERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA

Los suplementos de nicotina vienen en muchas formas:

  • Goma de mascar
  • Inhaladores
  • Grajeas
  • Aerosol nasal
  • Parche cutáneo

Todos funcionan bien si se usan correctamente. Las personas son más propensas a usar la goma de mascar y los parches correctamente que otras formas de suplementos de nicotina.

Parches de nicotina

Todos los parches de nicotina se aplican y se usan de maneras similares:

  • Se usa un solo parche cada día y se reemplaza después de 24 horas.
  • Ponga el parche en diferentes áreas por encima de la cintura y por debajo del cuello todos los días.
  • Ponga el parche sobre un lugar desprovisto de cabello.
  • Las personas que usan los parches durante 24 horas tienen menos síntomas de abstinencia.
  • Si el uso de los parches de noche le causa sueños extraños, pruebe a dormir sin el parche.
  • Las personas que fuman menos de 10 cigarrillos al día deben empezar con un parche de dosis baja (por ejemplo, 14 mg).

Pastillas para chupar o goma de mascar con nicotina

Usted puede comprar la goma de mascar o las pastillas con nicotina sin necesidad de una receta. Algunas personas prefieren las pastillas al parche, debido a que pueden controlar la dosis de nicotina.

Sugerencias para usar la goma de mascar:

  • Si usted está apenas empezando a dejar el tabaco, mastique 1 o 2 pedazos cada hora. No mastique más de 20 pedazos al día.
  • Mastique la goma de mascar lentamente hasta que ésta presente un sabor picante. Luego, métala entre la encía y la mejilla y déjela allí de manera que la nicotina pueda absorberse.
  • El objetivo es dejar de usar la goma de mascar a los 6 meses. Aunque usar la goma de mascar de nicotina por largo tiempo probablemente sea más seguro que fumar, se necesita investigación para confirmar esto.
  • Espere al menos 15 minutos después de beber café, té, bebidas gaseosas y bebidas ácidas antes de masticar un pedazo de goma de mascar.
  • Las personas que fuman más de 25 cigarrillos al día tienen mejores resultados con la dosis de 4 mg que con la dosis de 2 mg.

Inhalador de nicotina

El inhalador de nicotina se parece a una boquilla plástica para fumar y requiere una receta para su venta en los Estados Unidos.

  • Introduzca los cartuchos de nicotina en el inhalador y "aspire" durante aproximadamente 20 minutos. Haga esto hasta 16 veces por día.
  • El inhalador es de acción bastante rápida. Tarda aproximadamente lo mismo que la goma de mascar en hacer efecto. Es más rápido que las 2 a 4 horas que se demora el parche en actuar.
  • El inhalador satisface los deseos orales.
  • La mayor parte del vapor de nicotina no va hacia las vías respiratorias del pulmón. Algunas personas presentan irritación de la boca o la garganta y tos con el inhalador.

Puede servir el uso del inhalador y el parche juntos al dejar de fumar.

Aerosol nasal de nicotina

El aerosol nasal suministra una dosis rápida de nicotina para satisfacer los deseos vehementes que usted es incapaz de ignorar. Los niveles de nicotina alcanzan su pico máximo al cabo de 5 a 10 minutos después de usar el aerosol.

  • Se puede usar junto con el parche.
  • El aerosol puede irritar la nariz, los ojos y la garganta. Estos efectos secundarios por lo regular desaparecen al cabo de unos pocos días.

EFECTOS SECUNDARIOS Y RIESGOS

Todos los productos de nicotina pueden causar efectos secundarios. Los síntomas son más probables cuando se usan dosis muy altas. La reducción de la dosis puede prevenir estos síntomas. Los efectos secundarios abarcan:

  • Dolores de cabeza.
  • Náuseas y otros problemas digestivos.
  • Problemas para conciliar el sueño en los primeros días, particularmente con el parche, pero por lo regular este problema es pasajero.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Los parches de nicotina no ofrecen ningún peligro para las personas con cardiopatía o problemas circulatorios; sin embargo, los niveles malsanos de colesterol (niveles bajos de HDL) causados por el tabaquismo no mejoran hasta que se suspende el uso del parche de nicotina.

Es posible que el reemplazo de nicotina no sea completamente seguro en mujeres embarazadas. Los fetos de mujeres que usan el parche pueden tener una frecuencia cardíaca más rápida.

Mantenga todos los productos nicotínicos lejos de los niños.

  • La preocupación es mayor para niños pequeños, ya que la nicotina es un tóxico.
  • Llame a un médico o a un centro de toxicología inmediatamente si un niño ha estado expuesto a un producto de reemplazo de nicotina, aunque haya sido por corto tiempo.

Nombres alternativos

Reemplazo de la nicotina para dejar de fumar; Terapia de reemplazo de la nicotina del tabaco

Referencias

American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. January 17, 2013. Accessed February 4, 2013.

Fiore MC, Jaen CR, Baker TB, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services Public Health Service, May 2008. Accessed February 4, 2013.

George TP. Nicotine and tobacco. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 31.

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Moore D, Aveyard P, Connock M, Wang D, Fry-Smith A, Barton P. Effectiveness and safety of nicotine replacement therapy assisted reduction to stop smoking: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2009;338:b1024.

Stead LF, Perera R, Bullen C, et al. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD000146. doi: 10.1002/14651858.CD000146.pub4.

Actualizado: 2/4/2013

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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