Se recomienda una silla para el automóvil que dé hacia atrás para un niño muy pequeño. En un accidente se pueden presentar lesiones extremas, debido a la inmadurez de los huesos y de los ligamentos de su cuello si el bebé está mirando hacia adelante. En un choque de frente, la cabeza y el cuello del bebé están sujetos a una gran fuerza, ya que su cuerpo está atado a la silla y su cabeza y su cuello son empujados fuera del cuerpo. La cabeza y las piernas del bebé tiran hacia delante como si fuera un muñeco de trapo y su médula espinal se ve sujeta a fuerzas extremas. En caso de un choque de frente es mejor utilizar la silla en la que el niño se sienta mirando hacia atrás debido a que ésta protege la cabeza, el cuello y la espalda del bebé haciendo que la lesión sea menor. Por lo tanto, se recomienda que durante el mayor tiempo posible a los niños se les ubique en la silla para el automóvil de manera que queden mirando hacia atrás.