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Tratamiento poshospitalario de una luxación del hombro

El hombro es una enartrosis. Esto significa que la parte superior redonda del hueso del brazo (la bola o cabeza) encaja dentro de la ranura del omóplato (el acetábulo).

Cuando usted tiene una luxación del hombro, esto significa que la bola entera está fuera del acetábulo.

Cuando usted tiene una luxación parcial del hombro, esto significa que sólo parte de la bola está fuera del acetábulo. Esto se llama subluxación del hombro.

Respecto a su lesión

Es muy probable que usted sufra una luxación del hombro a raíz de una lesión deportiva o un accidente, como por ejemplo una caída.

Usted probablemente se haya lesionado (tironeado o desgarrado) algunos de los músculos, tendones (tejidos que conectan el músculo al hueso) o ligamentos (tejido que conecta los huesos entre sí) de la articulación del hombro. Todos estos tejidos ayudan a mantener el brazo en su lugar.

Tener una luxación del hombro es muy doloroso y es muy difícil mover el brazo. Usted también puede presentar:

  • Algo de hinchazón y moretones en el hombro.
  • Entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo, la mano o los dedos de la mano.

Qué se debe esperar

Si es la primera vez que ha sufrido una luxación del hombro, probablemente no necesitará cirugía.

En la sala de urgencias, le reacomodaron (reubicaron o redujeron) el brazo dentro del acetábulo del hombro.

  • Usted probablemente recibió medicamento para relajar los músculos y bloquear el dolor.
  • Después de esto, el brazo se colocó en un inmovilizador para hombro para que sane apropiadamente.

Usted tendrá una mayor posibilidad de luxarse el hombro nuevamente. Con cada lesión, se requiere menos fuerza para hacerlo.

Si el hombro continúa luxándose parcial o totalmente en el futuro, puede que necesite cirugía para reparar o tensionar los ligamentos que sostienen los huesos en la articulación del hombro.

Para aliviar sus síntomas

En caso de hinchazón:

  • Ponga una bolsa de hielo en el área inmediatamente después de lesionarse.
  • No mueva el brazo.
  • Mantenga el brazo cerca del cuerpo.
  • No se coloque anillos en los dedos de la mano hasta que el médico le diga que es seguro hacerlo.

Para el dolor, puede usar ibuprofeno (Advil o Motrin), naproxeno (como Aleve o Naprosyn) o paracetamol (Tylenol).

  • Si tiene cardiopatía, hipertensión arterial, enfermedad renal o ha tenido úlceras gástricas o sangrado, hable con el médico antes de usar estos medicamentos.
  • No tome más de la cantidad recomendada en el envase del medicamento o por el médico.
  • No les dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños.

Actividad

El médico:

  • Le dará instrucciones sobre cuándo y por cuánto tiempo retirar la férula por cortos períodos.
  • Le mostrará algunos ejercicios suaves para ayudar a impedir que el hombro se ponga rígido o congelado.

Después de que su hombro haya sanado durante 2 a 4 semanas, lo remitirán a fisioterapia.

  • Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para estirar el hombro y se asegurará de que usted tenga buen movimiento de éste.
  • A medida que continúe sanando, usted aprenderá ejercicios para aumentar la fuerza de los ligamentos y los músculos del hombro.

No retorne a las actividades que ejerzan demasiada tensión sobre la articulación del hombro sin preguntarle primero al médico al respecto. Estas actividades incluyen la mayoría de las actividades deportivas en las cuales que se usan los brazos, la jardinería, levantar objetos pesados o incluso alcanzar algo por encima del nivel del hombro.

La mayoría de las personas pueden regresar a la actividad normal en 4 a 6 meses.

Control

Consulte con un traumatólogo (ortopedista) en una semana o menos después de que la articulación del hombro se vuelve a reubicar en su lugar. Este médico le revisará los huesos, los músculos, los tendones y los ligamentos en el hombre.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si tiene alguno de estos síntomas:

  • Hinchazón o dolor en el hombro, el brazo o la mano, que empeora
  • El brazo o la mano se tornan de color púrpura
  • Fiebre

Nombres alternativos

Tratamiento poshospitalario de una dislocación del hombro; Tratamiento poshospitalario de una subluxación del hombro; Tratamiento poshospitalario de una reducción del hombro

Referencias

Horn AE, Ufberg JW. Management of common dislocations. In: Roberts JR, Hedges JR, eds. Roberts & Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 49.

Leggin BG, Gaunt BW, Schaffer MA. Rehabilitation of Shoulder instability. Skirven TM, ed. In: Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity 6th ed. Philadelphia, PA: ElsevierMosby; 2011:chap 92.

Actualizado: 5/15/2014

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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