Alta tras un parto vaginal

Lo que se debe esperar en el hogar

Usted puede tener sangrado vaginal durante 6 semanas. Al principio, puede eliminar algunos coágulos pequeños apenas se levanta. El sangrado poco a poco se vuelve menos rojo, luego rosado y posteriormente tendrá una secreción más de color amarillo o blanco. El flujo rosado se llama loquios. 

El sangrado por lo general disminuye en cantidad durante la primera semana, aunque es posible que no se detenga por completo durante varias semanas. No es raro tener un aumento del sangrado rojo alrededor de los 7 a 14 días cuando se formó la costra sobre el lugar donde la placenta se desprendió. 

El período menstrual es probable que retorne en:

• Cuatro a nueve semanas después del parto si no está amamantando.
• De tres a cuatro meses si usted está amamantando y tal vez no regrese por varias semanas después de que usted deje de amamantar por completo. 

Usted puede bajar hasta 20 libras (9 kilos) durante las primeras dos semanas después de tener un bebé. Después de eso, lo mejor es la pérdida de peso de alrededor de 1/2 libra (225 gramos aproximadamente) por semana. El médico le puede explicar más respecto a bajar de peso después del embarazo. 

El útero estará duro y redondo y casi siempre se puede sentir alrededor del ombligo. Usted puede sentir contracciones durante unos días. Éstas a menudo son leves, pero pueden ser más fuertes entre más bebés haya tenido. Algunas veces, se pueden sentir como las contracciones del parto. 

Si usted no está amamantando, la congestión mamaria puede continuar durante algunos días.

• Use un sostén de soporte las 24 horas del día durante las primeras 1 a 2 semanas.
• Evite cualquier estimulación del pezón.
• Use bolsas de hielo para aliviar la molestia.
• Tome ibuprofeno para reducir el dolor y la inflamación. 

Usted necesitará una cita de control con su médico en 4 a 6 semanas. 

Tome baños en tina o duchas, utilizando solamente agua potable. Evitar los baños de burbujas o aceites.

Cuidado de la episiotomía

La mayoría de las mujeres sanan sin problema, aunque esto puede tardar varias semanas. No es necesario retirar las suturas, ya que el cuerpo las absorberá.

Usted puede regresar a sus actividades normales, como el trabajo de oficina o la limpieza de la casa livianos cuando se sienta preparada. Espere seis semanas antes de:

• Usar tampones.
• Tener relaciones sexuales.
• Realizar alguna otra actividad que pudiera romper los puntos de sutura.

Para evitar el estreñimiento (heces duras):

• Consuma una dieta rica en fibra y abundante en frutas y verduras.
• Beba 8 vasos de agua al día para evitar el estreñimiento y prevenir infecciones vesicales.
• Use un ablandador de heces (no enemas ni laxantes).

Pregúntele al médico acerca de lo que usted puede hacer para aliviar la molestia y acelerar la cicatrización de la episiotomía .

Otros cuidados personales

Trate de consumir comidas más pequeñas de lo normal y tome refrigerios saludables entre ellas. 

Cualquier hemorroides que se desarrolle debe disminuir lentamente de tamaño. Algunas pueden desaparecer. Los métodos que pueden aliviar los síntomas abarcan:

• Baños en tinas calientes
• Compresas frías sobre el área
• Analgésicos de venta libre
• Ungüentos o supositorios para hemorroides de venta libre (siempre hable con su médico antes de usar cualquier supositorio) 

El ejercicio puede ayudarle a sus músculos y a su nivel de energía, pero no arranque hasta que se sienta lista y poco a poco aumente la cantidad. Y de todos modos descanse mucho. 

Puede comenzar a tener relaciones sexuales alrededor de las 6 semanas después del parto, suponiendo que el flujo o los loquios hayan cesado. Consulte con su médico.

• Es posible que tenga alguna molestia al principio, pero esto debe mejorar con el tiempo.
• La gelatina KY o algún otro producto que no tenga vaselina puede ayudar.
• Además, no olvide hablar con el médico acerca de los anticonceptivos después del embarazo. 

En los días o incluso meses después del parto, algunas madres se sienten tristes, cansadas, decepcionadas o retraídas. Muchos de estos sentimientos son normales y a menudo desaparecerán.

• Trate de hablar con su pareja, familia o amigos acerca de sus sentimientos.
• Si estos sentimientos no desaparecen o empeoran, busque la ayuda de su médico. 

Orine con frecuencia y beba mucho líquido para evitar infecciones vesicales.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si presenta sangrado vaginal que:

• Es más abundante que una toalla sanitaria por hora o los coágulos más grandes que una pelota de golf.
• Aún es abundante (como su flujo del período menstrual) después de más de 4 días, con excepción del aumento previsto alrededor de los 7 a 14 días durante un día o algo así.
• Implique la expulsión de coágulos grandes.
• Manchado o sangrado que retorna después de haber desaparecido durante más de unos pocos días.

Igualmente llame al médico si presenta:

• Hinchazón o dolor en una de las piernas (estará roja y más caliente que la otra).
• Cualquier fiebre.
• Aumento del dolor en el abdomen.
• Aumento del dolor sobre su episiotomía o en esa área.
• Flujo vaginal que se vuelve más abundante o presenta olor fétido.
• Nota que está muy triste, deprimida, retraída o está experimentando sentimientos de hacerse daño o hacerle daño a su bebé, o descubre que no es capaz de cuidar de su bebé o de cuidarse.
• Un área enrojecida, sensible o caliente en una de las mamas (puede ser un signo de infección).

Referencias

Katz VL. Postpartum care. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 22.

Actualizado: 9/18/2012

Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.