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Necrosis papilar renal

Es un trastorno de los riñones en el cual todas o parte de las papilas renales mueren. Las papilas renales corresponden al área donde las aberturas de los túbulos colectores ingresan al riñón y donde la orina fluye hacia los uréteres.

Causas

La necrosis papilar renal generalmente se presenta con la nefropatía por analgésicos; sin embargo, muchas otras afecciones pueden causarla, como:

La anemia drepanocítica es una causa común de necrosis papilar renal en los niños.

Síntomas

La muerte de tejido (necrosis) de las papilas renales puede hacer que el riñón sea incapaz de concentrar la orina. Los síntomas pueden abarcar:

Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:

Pruebas y exámenes

El área sobre el riñón afectado (en un costado) puede mostrarse sensible durante un examen. Puede haber antecedentes de infecciones urinarias, al igual que signos de uropatía obstructiva o de insuficiencia renal.

Un análisis de orina puede mostrar infección tejido muerto en la orina.

Una pielografia intravenosa (PIV) puede mostrar obstrucción o tejido en la pelvis renal o uréter.

Tratamiento

No hay un tratamiento específico para la necrosis papilar renal y éste depende de la causa. Por ejemplo, si la nefropatía por analgésicos es la causa, el médico recomendará la suspensión de los medicamentos que la están ocasionando, lo cual puede permitir la cura del riñón con el tiempo.

Expectativas (pronóstico)

La recuperación de la persona depende del factor que esté causando la afección. Si la causa se pueda controlar, es posible que la afección desaparezca por sí sola. En algunos casos, personas con esta afección presentarán insuficiencia renal y necesitarán diálisis o trasplante de riñón.

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si:

  • Presenta sangre en la orina.
  • Manifiesta otros síntomas de necrosis papilar renal, especialmente después de ingerir analgésicos de venta sin receta.

Prevención

El control de la diabetes o de la anemia drepanocítica puede reducir su riesgo. Para prevenir la necrosis papilar renal causada por neuropatía por analgésicos, tenga cuidado con el uso de medicamentos, entre ellos, los analgésicos de venta sin receta.

Nombres alternativos

Necrosis de las papilas renales; Necrosis renal medular

Referencias

Kanso AA, Abou Hassan NM, Badr KF. Microvascular and macrovascular diseases of the kidney. In: Brenner BM, ed. Brenner and Rector's the Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 32.

Porter CC, Ayner Ed. Hematologic diseases causing hematuria. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW III. Schor NF, Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 514.

Actualizado: 9/20/2011

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Herbert Y. Lin, MD, PhD, Nephrologist, Massachusetts General Hospital, Associate Professor of Medicine, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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