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La trombocitopenia es cualquier trastorno en el cual no hay suficientes plaquetas que son células en la sangre que la ayudan a coagularse. Un conteo bajo de plaquetas hace que el sangrado sea más probable.

Cuando las drogas o medicamentos son las causas de un bajo conteo de plaquetas, se denomina trombocitopenia farmacógena o inducida por fármacos.

Ver también: trombocitopenia

La trombocitopenia inducida por fármacos ocurre cuando ciertos fármacos o medicamentos destruyen las plaquetas (las células que ayudan a coagular la sangre) o interfieren con la capacidad del cuerpo para producir suficiente cantidad de ellas.

Existen dos tipos de este tipo de trombocitopenia:

• Inmunitaria
• No inmunitaria

Si un fármaco provoca que el cuerpo produzca anticuerpos, los cuales buscan y destruyen las plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia inmunitaria inducida por fármacos. La heparina, un anticoagulante, probablemente es la causa más común de este tipo de trombocitopenia.

Si un medicamento impide que la médula ósea produzca suficientes plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia no inmunitaria inducida por fármacos. Los fármacos para quimioterapia y un anticonvulsivo como el ácido valproico pueden llevar a que se presente este problema.

Otras drogas que causan trombocitopenia inducida por fármacos abarcan:

• Fármacos orales para la diabetes
• Antinflamatorios no esteroides (AINES)
• Penicilina
• Quinidina
• Quinina
• Ranitidina
• Algunos fármaco usados para tratar trastornos artríticos
• Sulfamidas
• Diuréticos

La disminución en las plaquetas puede causar:

• Sangrado cuando usted se cepilla los dientes
• Tendencia a formar hematomas
• Manchas rojas puntiformes en la piel (petequias)
• Otro sangrado anormal

Ver: trombocitopenia

El primer paso para tratar este tipo de conteo bajo de plaquetas es dejar de usar el fármaco que puede estar causando el problema.

Para las personas que tienen sangrado potencialmente mortal, los tratamientos pueden abarcar:

• Terapia de inmunoglobulina por vía intravenosa (IGIV)
• Intercambio del plasma (plasmaféresis)
• Transfusiones de plaquetas

El sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro u otros órganos.

Una mujer embarazada que tenga anticuerpos contra las plaquetas puede pasarle dichos anticuerpos al bebé en el útero.

Consulte con el médico si presenta hematomas o sangrado inexplicables.

Trombocitopenia farmacógena (medicamentosa)

Visentin GP, Liu CY. Drug-induced thrombocytopenia. Hematol Oncol Clin North Am. 2007;21:685-696.

Warkentin TE. Thrombocytopenia due to platelet destruction and hypersplenism. In: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Shattil SJ, Furie B, Silberstein LE, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone;2008:chap 140.

Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Palm Beach Cancer Institute, West Palm Beach, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.