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Trombocitopenia

Es cualquier trastorno en el cual hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.

Causas

La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas principales de una cantidad baja de plaquetas:

  1. Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
  2. Incremento de la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
  3. Incremento de la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado

Es posible que la médula ósea no produzca suficientes plaquetas si usted tiene cualquiera de las siguientes afecciones:

  • Anemia aplásica
  • Cáncer en la médula ósea como leucemia
  • Cirrosis (cicatrización del hígado)
  • Deficiencia de folato
  • Infecciones en la médula ósea (muy poco común)
  • Síndrome mielodisplásico (la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas o las produce defectuosas)
  • Deficiencia de vitamina B12

El uso de ciertos fármacos también puede llevar a una producción baja de plaquetas en la médula ósea. El ejemplo más común es el tratamiento con quimioterapia.

Los siguientes trastornos pueden aumentar la descomposición de las plaquetas:

  • Coagulación intravascular diseminada (CID)
  • Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
  • Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
  • Hiperesplenismo (inflamación del hígado)
  • Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
  • Púrpura trombocitopénica trombótica

Síntomas

Es posible que no se presenten síntomas o puede tener síntomas generales como por ejemplo:

  • Sangrado en la boca y las encías
  • Hematomas
  • Hemorragia nasal 
  • Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas llamadas petequias)

Otros síntomas dependen de la causa.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. Se pueden hacer los siguientes exámenes:

Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección abarcan aspirado o biopsia de médula ósea.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la afección. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico depende del trastorno causante de los bajos conteos plaquetarios.

Posibles complicaciones

El sangrado profuso (hemorragia) es la principal complicación y se puede presentar en el cerebro o en el tubo digestivo. 

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si experimenta sangrado o hematomas inexplicables.

Prevención

La prevención depende de la causa específica.

Referencias

Abrams CS. Thrombocytopenia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 175.

Wong EY. Why does my patient have thrombocytopenia? Hematol Oncol Clin N Am. 2012;26:231–252.

Actualizado: 2/24/2014

Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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