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Conteo sanguíneo completo (CSC)

Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:

El examen del conteo sanguíneo completo brinda información de las siguientes mediciones:

  • El tamaño promedio de los glóbulos rojos (VCM)
  • La cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (HCM)
  • La cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula (concentración de hemoglobina) por glóbulo rojo (CHCM)

El conteo de plaquetas generalmente también se incluye en el CSC.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.

Preparación para el examen

No se requiere una preparación especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil o hematoma.

Razones por las que se realiza el examen

Un conteo sanguíneo completo se emplea para detectar o vigilar muchas afecciones médicas diferentes. Se puede utilizar para:

  • Diagnosticar infecciones o alergias.
  • Detectar problemas con la coagulación sanguínea o trastornos sanguíneos como la anemia.
  • Evaluar la producción y destrucción de glóbulos rojos.

Valores normales

Los conteos sanguíneos (hemogramas) pueden variar con la altitud. En general, los resultados normales son:

Conteo de GR:

  • Hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
  • Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcL

Conteo de GB:

  • 4,500 a 10,000 células/mcL
Hematocrito:
  • Hombres: 40.7 a 50.3%
  • Mujeres: 36.1 a 44.3%
Hemoglobina:
  • Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL
  • Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL

Índices de glóbulos rojos

  • VCM: 80 a 95 femtolitro
  • HCM: 27 a 31 pg/célula
  • CHCM: 32 a 36 gm/dL

Nota:

  • células/mcL = células por microlitro
  • gm/dL = gramos por decilitro
  • pg/cel = picogramos por célula

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Un nivel alto de glóbulos rojos o de hematocrito puede deberse a:

  • Deshidratación (como la producida por diarrea intensa)
  • Enfermedad renal con producción alta de eritropoyetina
  • Bajo nivel de oxígeno en la sangre por tiempo prolongado debido a cardiopatía o neumopatía
  • Policitemia vera
  • Tabaquismo

Un nivel bajo de glóbulos rojos o de hematocrito es un signo de anemia, la cual puede derivar de:

  • Enfermedades autoinmunitarias como el lupus eritematoso o la artritis reumatoidea
  • Pérdida de sangre (hemorragia)
  • Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, por radiación, infección o tumor)
  • Enfermedad renal crónica
  • Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos)
  • Leucemia y otros cánceres de la sangre
  • Infecciones prolongadas como la hepatitis
  • Mala alimentación y desnutrición, lo que provoca deficiencias de hierro, folato, vitamina B12 o vitamina B6
  • Mieloma múltiple

Un conteo de glóbulos blancos por debajo de lo normal se denomina leucopenia. Esta disminución en los GB puede deberse a:

  • Enfermedades autoinmunitarias como lupus eritematoso sistémico
  • Insuficiencia de la médula ósea debido, por ejemplo, a infección, tumor, radiación o fibrosis
  • Enfermedad del hígado o del bazo

Los conteos altos de glóbulos blancos se denominan leucocitosis y pueden resultar de:

  • Enfermedades infecciosas
  • Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o alergia)
  • Leucemia
  • Estrés físico o emocional grave
  • Daño tisular (como quemaduras)

Los valores bajos de hemoglobina pueden deberse a:

  • Anemia (diversos tipos)
  • Pérdida de sangre

Riesgos

La toma de una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

Los glóbulos rojos transportan la hemoglobina, la cual, a su vez, lleva el oxígeno. La cantidad de oxígeno que reciben los tejidos corporales depende de la cantidad y la función de los glóbulos rojos y de la hemoglobina.

Los glóbulos blancos son mediadores de la inflamación y de la respuesta inmunitaria y existen diversos tipos de ellos que aparecen normalmente en la sangre:

  • Neutrófilos (leucocitos polimorfonucleares)
  • Células en banda (neutrófilos ligeramente inmaduros)
  • Linfocitos Tipo T (células T)
  • Linfocitos Tipo B (células B)
  • Monocitos
  • Eosinófilos
  • Basófilos

Nombres alternativos

Hemograma completo

Referencias

Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 161.

Actualizado: 3/19/2012

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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