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Estenosis de la válvula pulmonar

Es un trastorno de válvula cardíaca que compromete la válvula pulmonar.

Esta válvula separa el ventrículo derecho (una de las cámaras del corazón) de la arteria pulmonar, la cual lleva sangre pobre en oxígeno a los pulmones.

La estenosis, o estrechamiento, ocurre cuando la válvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre a los pulmones.

Causas

El estrechamiento de la válvula pulmonar casi siempre está presente al nacer (congénito) y es causado por un problema que ocurre a medida que el bebé se desarrolla en el útero antes del nacimiento. La causa se desconoce, pero es posible que intervengan los genes.

El estrechamiento que ocurre en la válvula en sí se denomina estenosis de la válvula pulmonar. También puede haber estrechamiento justo antes o después de la válvula.

El defecto puede ocurrir solo o con otras anomalías cardíacas congénitas que están presentes al nacer. La afección puede ser leve o grave.

La estenosis de la válvula pulmonar es un trastorno poco común. En algunos casos, el problema es hereditario.

Síntomas

Muchos casos de estenosis de la válvula pulmonar son leves y no causan síntomas. El problema casi siempre se descubre en bebés recién nacidos cuando se escucha un soplo durante un examen de rutina del corazón.

Cuando el estrechamiento (estenosis) de la válvula es moderado o grave, los síntomas pueden ser:

Los síntomas pueden empeorar con el ejercicio o la actividad.

Pruebas y exámenes

El médico puede escuchar un soplo cardíaco al auscultar el corazón con un estetoscopio. Los soplos son ruidos silbantes o ásperos que se escuchan durante un latido cardíaco.

Los exámenes utilizados para diagnosticar la estenosis pulmonar pueden abarcar:

El médico calificará la gravedad de la estenosis de la válvula para planear el tratamiento.

Tratamiento

Algunas veces, es posible que no se requiera tratamiento si el trastorno es leve.

Cuando también hay otras anomalías cardíacas, se pueden usar medicamentos para:

  • Ayudar al flujo sanguíneo a través del corazón (prostaglandinas).
  • Ayudar a que el corazón palpite más fuerte.
  • Prevenir coágulos (anticoagulantes).
  • Eliminar el exceso de líquido (diuréticos).
  • Tratar latidos y ritmos cardíacos anormales.

La dilatación pulmonar con globo percutáneo (valvuloplastia) se puede emplear cuando ningún otro defecto cardíaco esté presente.

  • Este procedimiento se hace a través de una arteria en la ingle.
  • El médico pasa una sonda flexible (catéter) con un globo adherido al extremo hasta el corazón. Se usan radiografías especiales para ayudar a guiar el catéter.
  • El globo expande la abertura de la válvula.

Algunas personas pueden necesitar cardiocirugía para reparar o reemplazar la válvula pulmonar. La nueva válvula se puede hacer de diferentes materiales. Si la válvula no se puede reparar o reemplazar, se pueden necesitar otros procedimientos.

Expectativas (pronóstico)

Las personas con enfermedad leve rara vez empeoran; sin embargo, aquellas con enfermedad moderada o grave empeorarán. El desenlace clínico a menudo es bueno cuando una cirugía o una dilatación con globo son exitosas. Otros defectos cardíacos congénitos pueden ser un factor en el pronóstico.

Casi siempre, las nuevas válvulas pueden durar décadas. Sin embargo, algunas se desgastarán y será necesario reemplazarlas.

Posibles complicaciones

  • Latidos cardíacos anormales (arritmias)
  • Muerte
  • Insuficiencia cardíaca y agrandamiento del lado derecho del corazón
  • Flujo retrógrado de sangre hacia el ventrículo derecho (regurgitación pulmonar) después de la reparación 

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Tiene síntomas de estenosis de la válvula pulmonar.
  • Ha recibido o no tratamiento para la estenosis de la válvula pulmonar y presenta hinchazón (de los tobillos, las piernas o el abdomen), dificultad respiratoria u otros síntomas nuevos.

Nombres alternativos

Estenosis de la válvula pulmonar del corazón; Estenosis valvular pulmonar; Estrechamiento de la válvula pulmonar; Valvuloplastia pulmonar con globo

Referencias

Carabello BA. Valvular heart disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine

Marelli AJ. Congenital heart disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine

Instrucciones para el paciente

Actualizado 6/2/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.