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Laparoscopia diagnóstica

Es un procedimiento que le permite al médico visualizar directamente los contenidos del abdomen y de la pelvis de un paciente.

Forma en que se realiza el examen

El procedimiento generalmente se lleva a cabo en el hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio, bajo anestesia general (mientras usted está inconsciente y no puede sentir dolor). El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera:

  • El cirujano hace una incisión (corte) pequeña debajo del ombligo.
  • Se introduce una aguja en la incisión. Luego, se pasa dióxido de carbono hacia el abdomen a través de la aguja o la sonda. El gas ayuda a expandir el área, dándole al cirujano más espacio para trabajar y ayudándole a ver los órganos con mayor claridad.
  • Se coloca una sonda a través de la incisión en el abdomen. Se pasa una videocámara diminuta (laparoscopio) a través de esta sonda y se utiliza para observar el interior de la pelvis y el abdomen. Así mismo, se pueden hacer incisiones más pequeñas en caso de que se necesiten otros instrumentos para lograr una mejor vista de ciertos órganos.
  • Si le está realizando una laparoscopia ginecológica, se puede inyectar un medio de contraste en el área cervical, de manera tal que el cirujano pueda observar las trompas de Falopio.
  • Después del examen, se extraen el laparoscopio, los instrumentos y el gas, y se cierran las incisiones. Usted tendrá vendajes sobre esas áreas.

Preparación para el examen

No coma ni beba nada durante 8 horas antes del examen.

Puede que necesite dejar de tomar medicamentos, incluso analgésicos narcóticos, en el día del examen o antes. No cambie ni deje de tomar algún medicamento sin antes consultar con el médico.

Siga cualquier otra instrucción de cómo prepararse para el procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

Usted no sentirá ningún dolor durante el procedimiento. 

Posteriormente, las incisiones pueden doler, para lo cual el médico puede recetar un analgésico.

También se puede presentar dolor en los hombros durante unos pocos días. El gas empleado durante el procedimiento puede irritar el diafragma, que comparte algunos nervios con el hombro. Igualmente, se puede sentir una gran necesidad de orinar, debido a que el gas puede ejercer presión sobre la vejiga. 

Usted se recuperará durante unas horas en el hospital antes de irse a casa. Probablemente no quede hospitalizado de un día para otro después de una laparoscopia.

No le se permitirá conducir hasta su casa. Alguien debe estar disponible para recogerlo después del procedimiento.

Razones por las que se realiza el examen

La laparoscopia diagnóstica ayuda a identificar la causa del dolor o de una masa en el abdomen o el área pélvica. Se hace si los resultados de radiografías o ecografías no son claros.

El procedimiento también puede hacerse en lugar de una cirugía abierta después de un accidente para ver si hay alguna lesión en el abdomen.

La laparoscopia se puede hacer antes de procedimientos para tratar el cáncer (como la cirugía para extirpar un órgano), con el fin de averiguar si el cáncer se ha diseminado. Si éste se ha propagado, el tratamiento cambiará.

Resultados normales

No se presenta sangre en el abdomen, como tampoco hernias, obstrucción intestinal ni cáncer en ningún órgano visible. El útero, las trompas de Falopio y los ovarios presentan tamaño, forma y color normales. El hígado también se presenta normal.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a muchas afecciones, como:

  • Adherencias
  • Apendicitis
  • Endometriosis
  • Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
  • Quistes ováricos o cáncer del ovario
  • Enfermedad inflamatoria pélvica
  • Signos de lesión
  • Diseminación de cáncer
  • Tumores
  • Miomas uterinos

Riesgos

Existe un riesgo de infección. Usted puede recibir antibióticos para prevenir esta complicación.

Existe el riesgo de punzar un órgano, lo cual podría ocasionar escape de los contenidos intestinales. También puede haber sangrado hacia la cavidad abdominal. Estas complicaciones podrían llevar a una cirugía abierta inmediata (laparotomía).

Es posible que no se pueda realizar una laparoscopia diagnóstica si usted tiene el intestino inflamado o tiene líquido en el abdomen (ascitis) o si se ha sometido a una cirugía en el pasado. 

Nombres alternativos

Laparoscopia de diagnóstico; Laparoscopia exploratoria

Referencias

Fried GM. Emerging technology in surgery: informatics, robotics, and electronics. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 17.

Mishra RK. Textbook of Practical Laparoscopic Surgery. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013.

Actualizado: 7/30/2014

Versión en inglés revisada por: John A. Daller, MD, PhD, Department of Surgery, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR. Review Provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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