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Síndrome de hiperestimulación ovárica

Es un problema que algunas veces se ve en mujeres que toman medicamentos para la fertilidad que estimulan la producción de óvulos.

Causas

Normalmente, una mujer produce un óvulo por mes. Algunas mujeres que tienen dificultades para quedar embarazadas pueden tomar medicamentos para ayudarlas a producir y liberar más óvulos.

Si estos medicamentos estimulan demasiado los ovarios, estos pueden resultar muy hinchados. El líquido puede escaparse a la zona del vientre y del pecho. Esto se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Este síndrome ocurre después de que los óvulos son liberados del ovario (ovulación).

Usted puede tener mayor probabilidad de presentar síndrome de hiperestimulación ovárica si:

  • Su médico le administra una inyección de gonadotropina coriónica humana (GCH).
  • Usted recibe más de una dosis de GCH después de la ovulación.
  • Queda embarazada durante este ciclo.

El síndrome de hiperestimulación ovárica rara vez ocurre en mujeres que sólo toman medicamentos para la fertilidad por vía oral.

Esta afección se presenta en el 3 al 6% de las mujeres que pasan por fecundación in vitro.

Otros factores de riesgo que predisponen al síndrome de hiperestimulación ovárica incluyen:

Síntomas

Los síntomas del síndrome de hiperestimulación ovárica pueden ir de leves a graves. La mayoría de las mujeres que padecen la afección tiene síntomas leves tales como:

  • Distensión abdominal
  • Dolor leve en el abdomen
  • Aumento de peso

En casos raros, las mujeres pueden tener síntomas más serios, como:

  • Aumento rápido de peso (más de 10 libras o 4.5 kg en 3 a 5 días)
  • Dolor intenso o hinchazón en la zona abdominal
  • Disminución de la micción
  • Dificultad para respirar
  • Náuseas, vómitos o diarrea

Pruebas y exámenes

Si usted tiene un caso grave de síndrome de hiperestimulación ovárica, su proveedor de atención médica necesitará vigilar sus síntomas cuidadosamente. Usted podría ser internada en el hospital.

Se medirá su peso y el tamaño de la zona de su vientre (abdomen). Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

Tratamiento

Los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica normalmente no necesitan tratamiento. De hecho, podría mejorar las probabilidades de quedar embarazada.

Las siguientes medidas podrían ayudarle a disminuir las molestias:

  • Descanse bastante con las piernas levantadas. Esto ayuda a que el cuerpo libere el líquido. Sin embargo, la actividad ligera de vez en cuando es mejor que el reposo total en cama, a menos que el médico le diga lo contrario.
  • Tome al menos de 10 a 12 vasos de líquido al día (sobre todo bebidas que contengan electrólitos).
  • Evite el alcohol o las bebidas con cafeína (como las colas o el café).
  • Evite el ejercicio intenso y las relaciones sexuales. Estas actividades pueden causar molestia en los ovarios y pueden hacer que los quistes ováricos se rompan o tengan escapes de líquido, o provocar que los ovarios se tuerzan y se interrumpa el flujo de sangre (torsión ovárica).
  • Tome un analgésico de venta libre, como paracetamol (Tylenol).

Usted debe pesarse todos los días para asegurarse de que no esté subiendo demasiado de peso: 5 o más libras por día (unos 2 kg).

En el caso excepcional de que usted desarrolle el síndrome de hiperestimulación ovárica grave, probablemente será necesario que vaya a un hospital. Allí, los proveedores de atención médica le suministrarán líquidos a través de una vena (intravenosos). También extraerán los líquidos que se hayan acumulado en su cuerpo, y vigilarán su estado.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica desaparecerá espontáneamente después del comienzo de la menstruación. Si se presenta un caso más severo, puede tomar varios días para que los síntomas mejoren.

Si usted queda embarazada durante este síndrome, los síntomas pueden empeorar y tardar semanas para desaparecer.

Posibles complicaciones

En casos raros, el síndrome de hiperestimulación ovárica puede llevar a complicaciones potencialmente mortales, por ejemplo:

  • Coágulos de sangre
  • Insuficiencia renal
  • Desequilibrio importante de electrolitos
  • Acumulación grave de líquido en el abdomen o en el pecho

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Menor producción de orina
  • Vértigo
  • Aumento excesivo de peso (más de 5 libras o 2 kg por día)
  • Náuseas intensas (cuando usted no es capaz de retener alimentos o líquidos)
  • Dolor abdominal intenso
  • Dificultad para respirar

Prevención

Si usted está recibiendo inyecciones de medicamentos para la fertilidad, necesitará exámenes de sangre y ecografías pélvicas frecuentes para asegurarse de que sus ovarios no estén demasiado activados.

Nombres alternativos

SHO

Referencias

Lobo RA. Infertility: etiology, diagnostic evaluation, management, prognosis In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds.Comprehensive Gynecology

Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, et al. Treatment of the infertile couple. In: Cunningham FG, Leveno KL, Bloom SL, et al, eds.Williams Obstetrics

Actualizado 7/28/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.