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Parto de nalgas

La mejor posición para el bebé dentro del útero en el momento del parto es con la cabeza hacia abajo. Esta posición hace que sea más fácil y más seguro para el bebé atravesar la vía del parto.

En las últimas semanas del embarazo, su proveedor de atención médica la examinará para ver en qué posición está su bebé.

Si la posición de su bebé no se siente normal, es posible que se necesite una ecografía. Si la ecografía muestra que su bebé está de nalgas, su proveedor de atención hablará con usted sobre las opciones para un parto seguro.

¿Qué es el parto de nalgas?

En la presentación de nalgas, esta parte del cuerpo del bebé está hacia abajo. Hay unos cuantos tipos de presentación de nalgas:

  • Presentación de nalgas completa significa que el bebé viene con las nalgas primero y con las rodillas flexionadas.
  • Presentación de nalgas franca significa que las piernas del bebé se estiran hacia arriba, con los pies cerca de la cabeza.
  • Presentación podálica significa que una pierna está más abajo sobre el cuello uterino de la madre.

Usted tiene más probabilidades de tener un bebé en presentación de nalgas si:

  • Entra en trabajo de parto prematuro.
  • Tiene un útero de forma anormal, miomas o demasiado líquido amniótico.
  • Tiene más de un bebé en la matriz.
  • Tiene placenta previa (cuando la placenta está en la parte inferior de la pared uterina, bloqueando el cuello del útero).

Voltear a su bebé (versión externa)

Si su bebé no está en la posición con la cabeza hacia abajo después de las 36 semanas, su proveedor de atención puede explicarle sus opciones y los riesgos para ayudarle a decidir qué medidas tomar a continuación.

Su proveedor puede ofrecer intentar guiar al bebé hacia la posición correcta. Esto se conoce como versión externa e implica presionar sobre su vientre mientras se observa al bebé en una ecografía. La presión puede causar alguna molestia.

Si su proveedor intenta cambiar la posición de su bebé, se le puede dar un medicamento que relaja los músculos de su útero. También puede esperar:

  • Una ecografía para mostrarle al proveedor donde se encuentran la placenta y el bebé.
  • Que su proveedor ejerza presión sobre su abdomen para tratar de girar la posición de su bebé.
  • Que se monitoree el ritmo cardíaco del bebé.

El éxito es mayor si su proveedor intenta este procedimiento alrededor de las 35 a 37 semanas. En este momento, su bebé es un poco más pequeño y por lo general hay más líquido a su alrededor. El bebé ya es también lo suficientemente grande, en caso de que haya un problema durante el procedimiento que obligue a sacarlo de manera rápida. Esto es poco frecuente. La versión externa no se puede hacer una vez que usted esté en trabajo de parto activo.

Los riesgos relacionados con este procedimiento son bajos cuando lo realiza un proveedor experto. En raras ocasiones, puede conducir a una cesárea de emergencia si:

  • Parte de la placenta se desprende del revestimiento del útero.
  • El ritmo cardíaco de su bebé baja demasiado, lo cual puede suceder si el cordón umbilical está fuertemente envuelto a su alrededor.

¿Si mi bebé no se voltea, me harán una cesárea?

Depende, pero la mayoría de los bebés que permanecen en presentación de nalgas después de un intento de voltearlos se sacarán por cesárea. El médico le explicará el riesgo de dar a luz a un bebé en presentación de nalgas por vía vaginal.

Hoy en día no suele ofrecerse la opción de dar a luz por vía vaginal a un bebé en presentación de nalgas. En el pasado esto era permitido. La manera más segura para que nazca un bebé en presentación de nalgas es por cesárea.

El peligro del parto de nalgas se debe principalmente al hecho de que la parte más grande de un bebé es su cabeza. Así que cuando la pelvis o las caderas del bebé que viene de nalgas salen primero, puede que la pelvis de la madre no sea suficientemente grande para sacar la cabeza del bebé también. Esto puede provocar que el bebé se atasque en el canal del parto, lo que puede causar lesiones o la muerte.

El cordón umbilical también puede resultar dañado o bloqueado. Esto puede reducir el suministro de oxígeno al bebé.

Si se planea la cesárea, ésta por lo general no será programada antes de las 39 semanas. A usted le harán una ecografía en el hospital para confirmar la posición de su bebé justo antes de la cirugía.

También hay una posibilidad de que usted entre en trabajo de parto o rompa fuente antes de la cesárea planeada. Si eso ocurre, llame a su proveedor de atención médica inmediatamente y diríjase al hospital. Es importante ingresar de inmediato si usted tiene un bebé en presentación de nalgas y rompe la bolsa de las aguas, porque hay una mayor probabilidad de que el cordón salga incluso antes de que esté en trabajo de parto. Esto puede ser muy peligroso para el bebé.

Referencias

Lanni SM, Seeds JW. Malpresentations and shoulder dystocia. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds.Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies

Actualizado 11/19/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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