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Hidronefrosis bilateral

Es el agrandamiento de partes del riñón que recolectan la orina. Bilateral significa en ambos lados.

Causas

La hidronefrosis bilateral se presenta cuando la orina no puede bajar desde el riñón hasta la vejiga. La hidronefrosis en sí no es una enfermedad. Ocurre como resultado de un problema que impide que la orina salga de los riñones, los uréteres y la vejiga.

Los trastornos vinculados con la hidronefrosis bilateral incluyen:

  • Uropatía obstructiva bilateral aguda: Bloqueo repentino de los riñones.
  • Obstrucción de la salida de la vejiga: Bloqueo de la vejiga, el que no permite la salida de orina.
  • Uropatía obstructiva bilateral crónica: Un bloqueo gradual de ambos riñones que sucede más a menudo por una obstrucción singular común.
  • Vejiga neurógena: Vejiga que funciona de manera deficiente.
  • Válvulas uretrales posteriores: Colgajos en la uretra que provocan el vaciado insuficiente de la vejiga (en los niños).
  • Síndrome del abdomen en ciruela pasa: Vaciado insuficiente de la vejiga que provoca hinchazón (distensión) abdominal.
  • Fibrosis retroperitoneal: Aumento del tejido cicatricial que bloquea los uréteres.
  • Obstrucción de la unión ureteropélvica: Bloqueo del riñón en el punto donde el uréter ingresa a este.
  • Reflujo vesicoureteral: Acumulación de orina desde la vejiga hasta el riñón.

Síntomas

Los signos de un problema a menudo se detectan en un bebé antes de nacer durante una ecografía en el embarazo. 

Una infección urinaria en un recién nacido puede ser la señal de una obstrucción en el riñón. Un niño mayor que presente repetitivas infecciones de las vías urinarias debe ser evaluado en busca de una obstrucción.

Una cantidad de infecciones de las vías urinarias mayor de la normal con frecuencia es el único síntoma del problema. 

Los síntomas comunes en los adultos pueden incluir:

  • Dolor de espalda
  • Náuseas y vómitos
  • Fiebre
  • Necesidad de orinar a menudo
  • Disminución de la producción de orina

Pruebas y exámenes

La hidronefrosis bilateral se puede observar en:

Tratamiento

La colocación de una sonda en la vejiga (sonda de Foley) puede abrir la obstrucción. Otros tratamientos abarcan:

  • Drenado de la vejiga.
  • Alivio de la presión colocando tubos en el riñón a través de la piel.
  • Colocación de un tubo (stent) a través del uréter para permitir que la orina fluya desde el riñón hasta la vejiga.

Una vez que se alivia la acumulación de orina, es necesario encontrar y tratar la causa subyacente de la obstrucción.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía realizada mientras el bebé aún está dentro del útero o poco después del nacimiento puede tener buenos resultados en el mejoramiento de la función renal.

La recuperación de la función renal puede variar, dependiendo de la duración de la obstrucción.

Posibles complicaciones

Se puede desarrollar insuficiencia renal a raíz de trastornos que causan hidronefrosis.

Cuándo contactar a un profesional médico

Con frecuencia, el médico es quien descubre el problema. 

Prevención

Una ecografía durante el embarazo puede revelar una obstrucción en las vías urinarias del bebé. Esto permite que el problema se trate con una cirugía temprana.

Otras causas de obstrucción, como cálculos renales, se pueden diagnosticar de manera temprana si las personas reconocen las señales de advertencia de problemas renales.

Es importante poner atención a los problemas generales con la micción.

Nombres alternativos

Hidronefrosis (bilateral) 

Referencias

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Hsu THS, Nakada SY. Management of upper urinary tract obstruction In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 41.

Singh I, Strandhopy JW, Assimos DG. Pathophysiology of urinary tract obstruction. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 40.

Actualizado 6/29/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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