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Parkinsonismo secundario

El parkinsonismo secundario es similar al mal de Parkinson, pero los síntomas son causados por ciertos medicamentos, un trastorno diferente del sistema nervioso u otra enfermedad.

El parkinsonismo se refiere a cualquier afección que implique los tipos de problemas de movimiento observados en el mal de Parkinson. Estos problemas incluyen temblores, rigidez de los brazos y piernas y movimiento lento.

Causas

El parkinsonismo secundario puede ser causado por problemas de salud como:

Otras causas de parkinsonismo secundario abarcan:

Ha habido casos de parkinsonismo secundario entre consumidores de drogas intravenosas que se inyectaron una sustancia llamada MPTP, la cual se puede producir cuando se fabrica una forma de heroína. Estos casos son infrecuentes y han afectado en su mayoría a drogadictos crónicos.

Síntomas

Los síntomas comunes abarcan:

  • Disminución en la expresión facial
  • Dificultad para comenzar y controlar el movimiento
  • Pérdida o debilidad del movimiento (parálisis)
  • Voz suave
  • Rigidez del tronco, los brazos o las piernas
  • Temblor

Es probable que se presente confusión y pérdida de la memoria con el parkinsonismo secundario. Esto se debe a que muchas enfermedades que causan este último también llevan a que se presente demencia.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. Tenga en cuenta que los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, particularmente en los ancianos.

El examen puede mostrar:

  • Dificultad para iniciar o suspender los movimientos voluntarios
  • Músculos tensos
  • Problemas con la postura
  • Marcha lenta y arrastrando los pies
  • Temblores

Los reflejos generalmente son normales.

Se pueden solicitar exámenes para confirmar o descartar otros problemas que pueden ocasionar síntomas similares.

Tratamiento

Si la afección es causada por un medicamento, el médico puede recomendar cambiarlo o suspenderlo.

El tratamiento de afecciones subyacentes, como accidente cerebrovascular o infecciones, puede reducir los síntomas o impedir que la afección empeore.

Si los síntomas dificultan la realización de actividades cotidianas, el médico puede recomendar medicamentos. Los medicamentos utilizados para tratar esta afección pueden causar efectos secundarios graves. Es importante que acuda al médico para que le realice chequeos. El parkinsonismo secundario tiende a ser menos sensible a la terapia médica que el mal de Parkinson. 

Expectativas (pronóstico)

A diferencia de la enfermedad de Parkinson, el parkinsonismo secundario puede estabilizarse o incluso mejorar si se trata la causa subyacente. Los problemas cerebrales, como la enfermedad por cuerpos de Lewy, no son reversibles.

Posibles complicaciones

  • Dificultad para realizar actividades cotidianas
  • Dificultad para deglutir (comer)
  • Discapacidad, en grados variables
  • Lesiones por caídas
  • Efectos secundarios de medicamentos usados para tratar la afección

Efectos secundarios por la pérdida de la fuerza (debilitamiento):

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Los síntomas del parkinsonismo secundario se presentan, reaparecen o empeoran.
  • Aparecen síntomas nuevos, como confusión o movimientos incontrolables.
  • Usted no puede cuidar a la persona en el hogar después iniciar el tratamiento.

Prevención

El tratamiento de afecciones que pueden causar el parkinsonismo secundario puede disminuir el riesgo.

Las personas que toman medicamentos que pueden causar parkinsonismo secundario deben ser vigiladas cuidadosamente por el médico para evitar que la afección se desarrolle.

Nombres alternativos

Parkinsonismo de tipo secundario; Enfermedad de Parkinson atípica

Referencias

Lang AE. Parkinsonism. In: Goldman L, Schafer AI. Goldman's Cecil Textbook of Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 416.

Robottom BJ, Shulman LM, Weiner WJ. Drug-induced movement disorders: Emergencies and management. Neurol Clin. 2012;30:309-320.

Actualizado: 7/27/2014

Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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