Alta tras resección del intestino grueso

Qué esperar en el hogar

Usted puede tener estos problemas después de regresar del hospital a la casa tras haberse sometido a una cirugía del intestino grueso:

• Dolor cuando tose, estornuda y hace movimientos súbitos, lo cual puede durar de 1 a 5 días.
• Heces duras o es posible que no pueda tener una deposición en lo absoluto.
• Puede tener problemas con diarrea.
• Puede tener problemas con su colostomía.

Cuidados personales

Actividad:

• No alce nada que pese más de un galón de leche (aproximadamente 10 libras o 5 kilos) durante las primeras 6 semanas.
• Los paseos cortos al igual que subir y bajar escaleras están bien.
• No se exija demasiado. Aumente el ejercicio lentamente.

El médico le dará analgésicos para tomar en casa.

• Si usted está tomando pastillas para el dolor 3 o 4 veces al día, tómelas a la misma hora cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden controlar mejor el dolor de esta manera.
• No maneje ni utilice maquinaria pesada si está tomando analgésicos narcóticos, dado que estos medicamentos pueden retardar su tiempo de reacción.
• Ensaye levantándose y deambulando si está teniendo algo de dolor en el abdomen.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando necesite toser o estornudar. Esto puede disminuir el dolor. Pregúntele al médico cuándo debe empezar a tomar los medicamentos que suspendió antes de la cirugía.

Cuidado de la herida

Si le quitaron las grapas, probablemente tendrá Steri-strips (pequeños pedazos de cinta) puestos a lo largo de la incisión, los cuales se desprenderán por sí solos.

Tome baños de esponja durante los primeros dos días después de que le hayan quitado las grapas. Se puede duchar después de esto. Pregúntele al médico o al personal de enfermería cuándo puede bañarse en la tina.

• No hay problema si las Steri-strips se mojan, pero no las empape ni las estregue ni permita que la ducha pegue directamente sobre ellas.
• Mantenga la herida seca en todos los otros momentos.
• Las Steri-strips se enrollarán y se caerán por sí solas después de una semana.

El médico le dirá con qué frecuencia debe cambiar su apósito y cuándo puede dejar de usar uno.

• Igualmente le dirá cuándo debe empezar a limpiar la herida con agua y jabón todos los días. Busque cuidadosamente cualquier cambio en la herida a medida que haga esto.
• Seque la herida dando toques, no frotándola.
• Pregúntele al médico antes de aplicar alguna loción, crema o remedios herbarios en la herida.

No use ropa apretada que roce contra la herida mientras está sanando. Utilice una almohadilla de gasa delgada sobre ésta para protegerla si es necesario.

Si tiene una colostomía, siga las instrucciones del médico o el personal de enfermería sobre los cuidados. Sentarse en un cojín puede ayudarle a sentirse más cómodo si la cirugía fue en el recto.

Dieta

Coma cantidades pequeñas de alimento de 5 a 8 veces por día, en lugar de 3 comidas grandes.

• Espacie sus comidas pequeñas y espere la misma cantidad de tiempo entre cada una.
• Agregue nuevos alimentos otra vez a su dieta lentamente, uno o dos a la vez.
• Trate de comer mucha proteína.

Algunos alimentos pueden causar gases, heces sueltas o estreñimiento a medida que se recupera. Evite los alimentos que causen problemas.

Si se enferma del estómago o tiene diarrea, evite alimentos sólidos y tome sólo líquidos claros por un rato. Llame al médico.

Si tiene heces duras:

• Trate de levantarse y caminar más. Estar más activo puede ayudar.
• Si puede, tome menos de los analgésicos que el médico le dio, ya que pueden causarle estreñimiento.
• Puede usar ablandadores de heces si el médico le dice que está de acuerdo.
• Pregúntele al médico si puede tomar leche de magnesia o citrato de magnesio. No tome otros laxantes sin preguntarle primero al médico.
• Pregúntele igualmente si no es problema consumir alimentos que contengan mucha fibra o tomar psyllium (Metamucil).

Regreso al trabajo

Regrese a trabajar sólo cuando se sienta listo para hacerlo. Estos consejos pueden ayudar:

• Usted probablemente estará listo cuando pueda mantenerse activo en su casa durante 8 horas y de todos modos se sienta bien cuando despierte a la mañana siguiente.
• Es posible que necesite regresar a trabajar medio tiempo y con tareas suaves al principio.
• El médico puede escribir una carta para limitar sus actividades laborales si usted realiza trabajo pesado.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:

• Tiene una fiebre por encima de 101° F (38° C) o una fiebre que no baja con paracetamol (Tylenol).
• Tiene el abdomen hinchado.
• Se siente enfermo del estómago o está vomitando mucho y no puede retener alimento.
• No ha tenido una deposición en 4 días después de salir del hospital.
• Ha estado teniendo deposiciones y de repente paran.
• Tiene heces alquitranadas o negras, o sangre en las heces.
• Está teniendo dolor abdominal que está empeorando y los analgésicos no están ayudando a aliviarlo.
• Tiene dificultad para respirar o está experimentando dolor torácico.
• Se le están hinchando las piernas.
• Hay cambios en la herida de la cirugía:
  • Los bordes están separándose.
  • Está saliendo una secreción verde o amarilla.
  • Está más roja, caliente, inflamada o más dolorosa.
  • El vendaje está empapado de sangre.

Nombres alternativos

Referencias

Fry RD, Mahmoud N, Maron DJ, Ross HM, Rombeau J. Coln and rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 50.

Actualizado: 12/10/2012

Versión en inglés revisada por: Robert A. Cowles, MD, Associate Professor of Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.