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Cuidado de su estoma en caso de ileostomía

Usted tuvo una lesión o enfermedad en el aparato digestivo y necesitó una operación llamada ileostomía. La operación cambia la manera como el cuerpo elimina los desechos (heces, materia fecal, excrementos).

Ahora usted tiene una abertura en el vientre llamada estoma. Los desechos atravesarán el estoma hasta una bolsa que los recolecta. Usted necesitará cuidar de su estoma y vaciar la bolsa muchas veces al día.

Qué esperar en el hogar

  • Su estoma es el revestimiento de su intestino.
  • Estará rosado o rojo, húmedo y un poco brillante.
  • Los estomas generalmente son redondos u ovalados.
  • Un estoma es muy delicado.
  • La mayoría de los estomas sobresalen un poco sobre la piel, pero algunos son planos.
  • Usted puede ver un poco de moco. El estoma puede sangrar un poco cuando usted lo limpia.
  • La piel alrededor de su estoma debe estar seca.
Las heces que salen del estoma pueden ser muy irritantes para la piel. Así que es importante tener especial cuidado con el estoma para evitar daños a la piel.

Cuidados de los estomas

Después de la cirugía, el estoma estará hinchado, pero disminuirá de tamaño durante las siguientes semanas.

La piel alrededor del estoma debe lucir como era antes de la cirugía. La mejor manera de proteger su piel es:

  • Usando una bolsa con la abertura del tamaño correcto para que los desechos no se filtren.
  • Cuidando bien de la piel alrededor del estoma.

Los dispositivos del estoma son ya sea un juego de 2 piezas o de 1 pieza. Un juego de 2 piezas se compone de una placa base (u  oblea) y la bolsa. Una placa base es la parte que se pega a la piel y protege contra la irritación de las heces. La segunda pieza es la bolsa dentro de la cual se vacían las heces. La bolsa se conecta a la placa base, de forma similar a una tapa de Tupperware (recipientes de plástico). En un juego de 1 pieza, la placa base y el dispositivo está todo en una sola pieza. La placa base se debe cambiar sólo una o dos veces a la semana.

Para cuidar su piel:

  • Lávela con agua tibia y seque bien antes de colocar la bolsa.
  • Evite productos para el cuidado de la piel que contengan alcohol. Éstos pueden hacer que su piel se reseque demasiado.
  • No use productos que contengan aceite sobre la piel alrededor del estoma. Hacer esto puede dificultar el pegado de la bolsa a la piel.
  • Use menos productos especiales para el cuidado de la piel para disminuir la probabilidad de problemas cutáneos.

Si tiene vello en la piel alrededor del estoma, es posible que la bolsa no pegue. Quitar el vello puede ayudar.

  • Pregúntele a la enfermera especializada en ostomía sobre la mejor manera para afeitar el área.
  • Si utiliza una maquinilla de afeitar de seguridad y jabón o crema de afeitar, asegúrese de enjuagar la piel bien después de afeitar el área.
  • También puede utilizar tijeras de corte, máquina de afeitar eléctrica o tratamiento láser para eliminar el vello.
  • No utilice un borde recto.
  • Tenga cuidado para proteger el estoma si elimina el vello a su alrededor.

Cuidadosamente observe el estoma y la piel alrededor de éste cada vez que cambie la bolsa o la barrera. Si la piel alrededor del estoma está roja o húmeda, es posible que la bolsa no selle bien sobre el estoma.

Algunas veces, el adhesivo, la barrera cutánea, la goma, la cinta o la bolsa pueden dañar la piel. Esto puede suceder cuando empiece a usar un estoma por primera vez o puede ocurrir después de haber estado usándolos por meses o incluso años.

Si esto sucede:

  • Pregúntele al médico acerca de medicamentos para tratar la piel.
  • Llame al médico si no mejora con tratamiento.

Si el estoma tiene escape, su piel se pondrá sensible.

Asegúrese de tratar cualquier enrojecimiento o cambios en la piel de inmediato cuando el problema todavía es pequeño. No deje  que el área adolorida se vuelva más grande o más irritada antes de consultar al médico.

Si el estoma se vuelve más largo de lo habitual (sobresale más de la piel), pruebe con una compresa fría, como hielo envuelto en una toalla, para hacerlo entrar.

Usted nunca debe introducir nada dentro del estoma, a menos que el médico se lo indique.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

  • El estoma se está hinchando y está media pulgada (1 centímetro) más de largo de lo normal.
  • Se está retrayendo, por debajo del nivel de la piel.
  • Está sangrando más de lo normal.
  • Se ha tornado de color púrpura, negro o blanco.
  • Está filtrándose o drenando líquido con frecuencia.
  • El estoma no parece encajar tan bien como lo hacía antes.
  • Tiene que cambiar el dispositivo una vez al día o cada dos días.
  • Tiene una secreción del estoma que huele mal.
  • Tiene cualquier signo de estar deshidratado (no hay agua suficiente en su cuerpo). Algunos signos son boca reseca, orinar con menos frecuencia y sentirse mareado o débil.
  • Tiene diarrea que no desaparece.
Llame al médico si la piel alrededor del estoma:
  • Se retrae.
  • Está roja o en carne viva.
  • Tiene una erupción.
  • Está seca.
  • Duele o arde.
  • Se hincha o sobresale.
  • Sangra.
  • Pica.
  • Tiene protuberancias rojo oscuro, marrón, gris o blanco.
  • Tiene protuberancias alrededor de un folículo piloso que están llenas de pus.
  • Tiene llagas con bordes irregulares.
También llame si:
  • Tiene menos desechos de lo habitual en su bolsa.
  • Tiene fiebre.
  • Experimenta dolores.
  • Tiene preguntas o preocupaciones acerca de su estoma o la piel.

Nombres Alternativos

Cuidado del estoma con ileostomía estándar; Cuidado del estoma con ileostomía de Brooke; Cuidado del estoma con ileostomía continente; Cuidado del estoma con bolsa abdominal; Cuidado del estoma con ileostomía terminal; Cuidado del estoma con ileostomía

Referencias

Burch J. Caring for peristomal skin: what every nurse should know. Br J Nurs. 2010;19(3):166, 168, 170.

Cima RR. Pemberton JH. Ileostomy, colostomy, and pouches. In: Feldman M. Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2010:chap 113.

Fry RD, Mahmoud N, Maron DJ, Ross HM, Rombeau J. Colon and rectum. In: Townsend Jr. CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 52.

Actualizado: 6/1/2014

Versión en inglés revisada por: Joshua Kunin, MD, Consulting Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Israel. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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