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Taponamiento cardíaco

Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón (miocardio) y el saco exterior que cubre el corazón (pericardio).

Causas

En esta afección, se acumula sangre o líquido dentro del pericardio, el saco que rodea el corazón. Esto impide que los ventrículos se expandan completamente. El exceso de presión del líquido impide que el corazón trabaje normalmente y, como resultado de esto, el cuerpo no recibe suficiente sangre.

El taponamiento cardíaco puede ocurrir debido a:

Otras causas posibles abarcan:

El taponamiento cardíaco ocurre aproximadamente en 2 de cada 10,000 personas debido a enfermedad.

Síntomas

  • Ansiedad, inquietud
  • Dolor torácico agudo que se siente en el cuello, los hombros, la espalda o el abdomen
  • Dolor torácico que empeora con la respiración profunda o tos
  • Problemas para respirar
  • Molestia, que algunas veces se alivia al sentarse en posición erguida o inclinarse hacia adelante
  • Desmayos, mareos
  • Piel pálida, grisácea o azulada
  • Palpitaciones
  • Respiración acelerada
  • Hinchazón del abdomen u otras áreas

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

  • Vértigo
  • Somnolencia 
  • Pulso débil o ausente

Pruebas y exámenes

No existen pruebas de laboratorio específicas para diagnosticar el taponamiento. La ecocardiografía se usa con mucha frecuencia para ayudar a establecer el diagnóstico. Este examen se puede hacer al lado de la cama del enfermo en casos de emergencia.

Un examen físico puede mostrar:

  • Presión arterial que baja (pulso paradójico) cuando se respira profundamente.
  • Respiración rápida.
  • Frecuencia cardíaca por encima de 100 (lo normal es entre 60 y 100 latidos por minuto).
  • Ruidos cardíacos que sólo se escuchan levemente con un estetoscopio.
  • Venas del cuello que pueden estar protruyendo (distendidas), pero la presión arterial es baja.
  • Pulsos periféricos débiles o ausentes.

Otros exámenes pueden abarcar:

Tratamiento

El taponamiento cardíaco es una afección de emergencia que requiere tratamiento en el hospital.

Se debe drenar el líquido que se encuentra alrededor del corazón lo más pronto posible. La pericardiocentesis es un procedimiento en el que se utiliza una aguja para extraer líquido del tejido que rodea el corazón (saco pericárdico).

También se puede realizar un procedimiento para cortar y extraer parte del pericardio. Esto se conoce como pericardiectomía quirúrgica o ventana pericárdica.

Se administran líquidos para mantener la presión arterial normal hasta que se pueda drenar el líquido alrededor del corazón. Asimismo, los medicamentos que aumentan la presión arterial también pueden ayudar a mantener a la persona viva hasta que se drene el líquido.

Se puede administrar oxígeno para ayudar a reducir la carga de trabajo del corazón al disminuir la demanda de flujo sanguíneo de los tejidos.

Se debe identificar y tratar la causa del taponamiento.

Expectativas (pronóstico)

El taponamiento cardíaco es una urgencia médica. Si el líquido o la sangre no se extraen con prontitud del pericardio, se puede presentar la muerte rápidamente. 

El desenlace clínico suele ser bueno si la afección se trata oportunamente; sin embargo, el taponamiento puede reaparecer.

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Si se presentan síntomas, llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda al servicio de urgencias. El taponamiento cardíaco es una afección de emergencia que requiere atención médica inmediata.

Prevención

Muchos de los casos no se pueden prevenir. El hecho de conocer los factores de riesgo personales puede ayudarle a conseguir diagnóstico y tratamiento oportunos.

Nombres alternativos

Taponamiento pericárdico; Taponamiento

Referencias

LeWinter MM, Tischler MD. Pericardial diseases. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadlephia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 75.

Little WC, Oh JK. Pericardial diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 77.

Mallemat HA,l Tewelde SZ. Pericardiocentesis. In: Roberts JR, Hedges JR, eds. Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2013:chap 16.

Actualizado: 6/2/2014

Versión en inglés revisada por: Norman S. Kato, MD, Surgeon with the Cardiac Care Medical Group, Encino, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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