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Tumor de Wilms

Es un tipo de cáncer renal que se presenta en los niños.

Causas

El tumor de Wilms es la forma más común de cáncer del riñón en la infancia y su causa exacta en la mayoría de los niños se desconoce.

La ausencia del iris en el ojo (aniridia) es una anomalía congénita que algunas veces está asociada con el tumor de Wilms. Otras anomalías congénitas ligadas a este tipo de cáncer renal abarcan: algunos problemas de las vías urinarias y la hinchazón de un lado del cuerpo, una afección llamada hemihipertrofia.

Es más común entre algunos hermanos y gemelos, lo cual sugiere una posible causa genética.

La enfermedad ocurre casi siempre en niños de más o menos tres años de edad y rara vez se presenta después de los 8 años.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Dolor abdominal
  • Color anormal de la orina
  • Estreñimiento
  • Fiebre
  • Sensación de molestia o inquietud general (malestar)
  • Presión arterial alta
  • Aumento del tamaño de un solo lado del cuerpo
  • Inapetencia
  • Náuseas
  • Hinchazón en el abdomen (hernia o masa abdominal)
  • Vómitos

Nota: la orina de color anormal puede también estar asociada con esta enfermedad.

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico y harán preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas del niño. A usted le preguntarán si tiene antecedentes familiares de cáncer.

Un examen físico puede mostrar una masa abdominal. Es posible que también se presente hipertensión arterial.

Algunos de los exámenes son:

Se pueden requerir otros exámenes para determinar si el tumor se ha diseminado.

Tratamiento

Si a su hijo le diagnostican esta afección, evite aguijonear o presionar sobre el área abdominal del niño. Tenga cuidado durante el baño y manipulación para evitar lesionar el sitio del tumor.

El primer paso en el tratamiento es establecer el estadio del tumor. La estadificación ayuda a los médicos a determinar cuán lejos se ha diseminado el cáncer y planear el mejor tratamiento. La cirugía para extirpar el tumor se programa lo más pronto posible. Si el tumor se ha diseminado, es posible que también sea necesario extirpar los tejidos y órganos circundantes.

Con frecuencia, se inicia radioterapia y quimioterapia después de la cirugía, dependiendo del estadio del tumor.

Expectativas (pronóstico)

Los niños cuyo tumor no se ha diseminado tienen una tasa de curación del 90% con el tratamiento apropiado.

Posibles complicaciones

El tumor puede volverse muy grande, pero generalmente permanece autoencerrado. La complicación más preocupante es la diseminación del tumor a los pulmones, al hígado, a los huesos o al cerebro.

Se puede presentar hipertensión arterial y daño renal como resultado del tumor o de su tratamiento.

La extirpación de un tumor de Wilms de ambos riñones puede afectar la función renal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si descubre una masa en el abdomen de su hijo, sangre en la orina u otros síntomas del tumor de Wilms.

Igualmente, consulte si su hijo está recibiendo tratamiento para esta afección y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, especialmente tos, dolor torácico, pérdida de peso o fiebres persistentes.

Prevención

Para los niños con un alto riesgo conocido de presentar un tumor de Wilms, se puede recomendar un examen de los riñones mediante ultrasonido.

Nombres alternativos

Tumor del riñón o Tumor renal; Nefroblastoma

Referencias

Anderson PM, Dhamne CA, Huff V. Neoplasms of the kidney. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 493.

National Cancer Institute: PDQ Wilms Tumor and Other Childhood Kidney Tumors Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Date last modified: 05/22/2014. Available at: http://cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/wilms/Patient. Accessed May 29, 2014.

National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines): Kidney cancer. Version 3.2014. Available at: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Accessed May 29, 2014.

Actualizado: 5/29/2014

Versión en inglés revisada por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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