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Instrucciones para el paciente

Le practicaron una cirugía de derivación de arterias periféricas para redireccionar el suministro de sangre alrededor de una arteria bloqueada en una de sus piernas. El cirujano hizo una incisión (corte) sobre el área donde la arteria estaba bloqueada, lo cual puede haber sido en la pierna o la ingle o la parte inferior del abdomen. Se colocaron pinzas sobre la arteria en cada extremo de la sección bloqueada. Asimismo, se suturó un tubo especial llamado injerto dentro de la arteria para reemplazar la parte bloqueada.

Usted puede haber permanecido en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante 1 a 3 días después de la cirugía. Después de eso, permaneció en un cuarto regular del hospital.

Ver también: Alta tras angioplastia y reemplazo de stent en arteria periférica

La incisión puede doler durante varios días. Usted debe ser capaz de caminar más lejos ahora sin necesidad de descansar. La recuperación total de la cirugía puede demorar de 6 a 8 semanas.

Camine distancias cortas de 3 a 4 veces por día y aumente lentamente la distancia cada vez.

Cuando esté descansando, mantenga la pierna elevada por encima del nivel del corazón:

• Acuéstese y ponga una almohada bajo la parte inferior la pierna.
• No se siente durante más de una hora a la vez cuando recién llegue a su casa. Si puede, eleve los pies y las piernas cuando esté sentado. Apóyelos sobre otra silla o taburete.

Usted tendrá más hinchazón en la pierna después de caminar o sentarse. Si presenta mucha hinchazón, tal vez esté caminando o sentándose demasiado o esté consumiendo demasiada sal.

Al subir escaleras, use la pierna buena primero; al bajar, use primero la pierna que fue operada y descanse después de dar varios pasos.

El médico le dirá cuándo puede manejar. Usted puede hacer viajes cortos como pasajero, pero trate de sentarse atrás con la pierna operada elevada sobre el asiento.

Si le quitaron las grapas, probablemente tendrá Steri-strips (pedazos pequeños de cinta) a lo largo de la incisión. Use ropa suelta que no roce contra la incisión.

Puede ducharse cuando llegue a la casa. No hay problema si las Steri-strips se mojan. NO empape, ni estregue ni deje que la ducha pegue directamente sobre ellas. Se encogerán y se desprenderán por sí solas después de una semana.

No se moje en la tina del baño, en un jacuzzi (hidromasaje) ni en una piscina. Pregúntele al médico o a la enfermera cuándo puede empezar a realizar estas actividades de nuevo.

El médico le dirá con qué frecuencia debe cambiar su apósito (vendaje) y cuándo puede dejar de usarlo. Mantenga la herida seca. Si su incisión va hasta su ingle, use una almohadilla de gasa seca sobre ella para conservarla seca.

• Limpie la incisión con agua y jabón todos los días. Busque cuidadosamente para ver si hay algún cambio. Séquela suavemente dando toquecitos.
• No se aplique ninguna loción, crema ni remedios herbarios en la herida sin preguntarle primero al médico si esto está bien.

La cirugía de derivación no cura la causa del bloqueo en las arterias y éstas pueden estrecharse de nuevo.

• Consuma una dieta saludable para el corazón, haga ejercicio, deje de fumar (si usted fuma) y reduzca el estrés. Tomar estas medidas ayudará a disminuir las probabilidades de tener una arteria bloqueada de nuevo.
• El médico puede darle medicamentos para ayudar a bajar el colesterol. Ver también: Tratamiento farmacológico para el colesterol
• Si está tomando medicamentos para la hipertensión arterial o la diabetes, tómeselos como el médico le indicó.
• El médico puede pedirle que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) o un medicamento llamado clopidogrel (Plavix) cuando se vaya para su casa. Estos medicamentos impiden que se formen coágulos sanguíneos en las arterias. NO los deje de tomar sin hablar primero con el médico.

Ver también:

• Clopidogrel (Plavix)
• Ácido acetilsalicílico (aspirin ) y su corazón

Llame al médico o a la enfermera si:

• La pierna que fue operada cambia de color o se pone fría al tacto, está pálida o insensible.
• Tiene dolor torácico, vértigo, problemas para pensar claramente o dificultad para respirar que no desaparece cuando descansa.
• Está expectorando sangre o un moco amarillo o verde.
• Tiene escalofríos.
• Tiene una fiebre por encima de 101° F (38° C) o una fiebre que no desaparece cuando toma paracetamol (Tylenol).
• Le duele el abdomen o está distendido.
• Hay cambios en la incisión quirúrgica:
  • Los bordes están separándose.
  • Está saliendo una secreción verde o amarilla.
  • Está más roja, dolorosa, caliente o inflamada.
  • El vendaje está empapado de sangre.
• Se le están hinchando las piernas.

Derivación aortobifemoral - alta; Derivación femoropoplítea - alta; Derivación femoral poplítea - alta; Derivación axilobifemoral - alta; Derivación iliofemoral - alta; Derivación femorofemoral - alta

Creager MA and Libby P. Peripheral arterial disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders; 2007:chap 57.

Eisenhauer AC, White CJ. Endovascular treatment of noncoronary obstructive vascular disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 59.

Versión en inglés revisada por: Larry A. Weinrauch MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Cardiovascular Disease and Clinical Outcomes Research, Watertown, MA.. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.