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Alta tras histerectomía abdominal

Mientras usted estuvo en el hospital, le practicaron una histerectomía, una cirugía para extirparle parte o todo el útero. El cirujano hizo un incisión (corte) de 5 a 7 pulgadas en la parte inferior del abdomen. El corte se hizo ya sea de arriba abajo o a través del abdomen, justo por encima del vello púbico (un corte tipo bikini).

También le pueden haber extirpado:

  • Las trompas de Falopio o los ovarios.
  • Más tejido, incluso parte de la vagina, si usted tiene cáncer.
  • Los ganglios linfáticos.

La mayoría de las personas pasan de 2 a 5 días en el hospital después de la cirugía.

Qué esperar en el hogar

Tardará al menos de 4 a 6 semanas para sentirse mejor después de la cirugía y probablemente se cansará fácilmente durante este tiempo. Tal vez no tenga ganas de comer mucho.

Después de que la herida sane, usted quedará con una cicatriz de 4 a 6 pulgadas.

Si tenía buenas relaciones sexuales antes de la cirugía, debe continuar teniendo un buen desempeño sexual después de esto. Si tenía problemas de sangrado profuso antes de la histerectomía, las relaciones sexuales con frecuencia mejorarán después de la cirugía. Si presenta una disminución en su función sexual después de la histerectomía, hable con el médico acerca de las posibles causas y tratamientos.

Actividad

Organice para que alguien la lleve del hospital a la casa después de la cirugía. NO maneje usted.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades regulares en 4 a 8 semanas. Antes de eso:

  • NO alce nada que pese más de un galón de leche. Si tiene niños, NO los alce.
  • Las caminatas cortas, al igual que las tareas domésticas ligeras, no son problema. Aumente lentamente el nivel de actividad.
  • Pregúntele al médico cuándo puede subir y bajar escaleras. Esto dependerá del tipo de incisión que le hicieron.
  • Evite toda actividad extenuante hasta que el médico lo haya examinado. Esto incluye tareas extenuantes de la casa, trotar u otro ejercicio, levantar pesas y otras actividades que la hagan respirar agitadamente o esforzarse. NO haga abdominales.
  • NO maneje automóvil durante 3 semanas, especialmente si está tomando analgésicos narcóticos. Puede montar en un automóvil sin problemas.

NO tenga relaciones sexuales hasta que se haya hecho su chequeo con el médico después de la cirugía.

  • Pregúntele al médico cuándo habrá sanado lo suficiente para reanudar la actividad sexual normal. Por lo regular, esto tarda al menos 12 semanas para la mayoría de las personas.
  • NO se ponga nada dentro de la vagina durante 6 semanas después de la cirugía, lo cual incluye duchas vaginales y tampones.

Para manejar su dolor:

  • El médico le recetará analgésicos para usar en la casa.
  • Si usted está tomando pastillas para el dolor 3 o 4 veces por día, trate de tomarlas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden ser más eficaces de esta manera.
  • Pruebe parándose y cambiando de lugar si está teniendo un poco de dolor abdominal.
  • Presione con una almohada sobre la incisión cuando tosa o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.
  • En los primeros dos días, una compresa fría puede ayudar a aliviar algo del dolor en el sitio de la cirugía.

Verifique que su casa sea segura mientras usted se esté recuperando.

Cuidado de la herida

Cambie el apósito sobre su incisión una vez por día o antes si se ensucia o se humedece.

Usted puede retirar los apósitos (vendajes) de la herida y tomar duchas si se utilizaron suturas (puntos de sutura), grapas o goma para cerrar la piel. No se moje en una bañera o jacuzzi, ni vaya a nadar hasta que el médico le diga que puede hacerlo.

Si se usaron cintas quirúrgicas para cerrar la incisión, cúbralas con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. No intente quitarse las cintas, ya que éstas deben desprenderse en aproximadamente una semana. Si todavía están allí después de 10 días, puede retirarlas, a menos que el médico le diga que no.

Otros cuidados personales

Pruebe consumiendo comidas más pequeñas de lo normal y tome refrigerios saludables entre ellas. Coma bastantes frutas y verduras y beba 8 tazas de agua al día para evitar el estreñimiento.

Si le extirparon los ovarios, hable con el médico acerca del tratamiento para los sofocos y otros síntomas de la menopausia.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

  • Tiene una fiebre superior a 100.5° F (38° C).
  • La herida quirúrgica está sangrando, está roja y caliente al tacto o tiene una secreción espesa y lechosa de color amarillo o verde.
  • El analgésico no está aliviando el dolor.
  • Tiene dificultad para respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • Tiene náuseas o vómitos.
  • No puede eliminar gases o tener una deposición.
  • Tiene dolor o ardor al orinar o es incapaz de orinar.
  • Tiene un flujo vaginal con mal olor.
  • Tiene sangrado de la vagina que es más denso que el manchado ligero.
  • Tiene hinchazón o enrojecimiento en una de las piernas.

Nombres alternativos

Histerectomía abdominal - alta; Histerectomía supracervical - alta; Histerectomía radical - alta; Extirpación del útero - alta

Referencias

Cohen SL, Einarsson JI. Total and supracervical hysterectomy. Obstet Gynecol Clin North Am. Dec 2011;38(4): 651-661.

Jones, HW. Gynecologic surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, et al. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 71.

Kives S, Lefebvre G, Wolfman W, et al. Supracervical hysterectomy. J Obstet Gynecol Can. Jan 2010;32(1):62-68.

Actualizado: 2/8/2013

Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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