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Enfermedad renal terminal

Es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidades del cuerpo. Los riñones eliminan los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

La enfermedad renal terminal también es llamada  enfermedad renal en etapa terminal (ERET).

Causas

La ERT se presenta cuando los riñones ya no pueden funcionar a un nivel necesario para la vida diaria.

Las causas más comunes de la enfermedad renal terminal en los Estados Unidos son diabetes e hipertensión arterial. Estos padecimientos pueden afectar los riñones.

La enfermedad renal terminal casi siempre viene después de la enfermedad renal crónica. Los riñones pueden dejar de funcionar lentamente durante 10 a 20 años antes de presentarse enfermedad renal terminal.

Síntomas

Los síntomas comunes pueden abarcar:

Otros síntomas pueden ser:

  • Piel anormalmente clara u oscura
  • Cambios en las uñas
  • Dolor óseo
  • Somnolencia y confusión
  • Problemas para concentrarse o pensar
  • Entumecimiento en las manos, los pies u otras áreas
  • Fasciculaciones musculares o calambres
  • Mal aliento
  • Susceptibilidad a hematomas, sangrados nasales o sangre en las heces
  • Sed excesiva
  • Hipo frecuente
  • Problemas con la actividad sexual
  • Cesación de los periodos menstruales (amenorrea)
  • Problemas de sueño 
  • Hinchazón de pies y manos (edema)
  • Vómitos, con frecuencia en la mañana

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y ordenará exámenes de sangre. La mayoría de las personas con esta afección tienen hipertensión arterial.

Las personas con ERT producen mucha menos orina o los riñones pueden dejar de producir orina.

La ERT cambia los resultados de muchos exámenes. Las personas que reciben diálisis necesitarán que les realicen con frecuencia estos y otros exámenes:

Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguiente exámenes:

Tratamiento

El tratamiento para la ERT puede involucrar diálisis o un trasplante de riñón. Usted puede necesitar llevar una dieta especial o tomar medicinas que ayuden a su cuerpo a funcionar correctamente.

DIÁLISIS

La diálisis realiza parte del trabajo de los riñones cuando estos dejan de funcionar bien.

La diálisis puede:

  • Eliminar la sal extra, el agua y los productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo.
  • Mantener niveles seguros de vitaminas y minerales en su cuerpo.
  • Ayudar a controlar la presión arterial.
  • Ayudar a producir glóbulos rojos.

El proveedor de atención hablará sobre la diálisis con usted antes de que la necesite. La diálisis elimina los residuos de la sangre cuando los riñones ya no pueden hacer su trabajo.

  • Generalmente, usted comenzará la diálisis cuando le quede sólo del 10 al 15% de la función del riñón.
  • Incluso las personas que están a la espera de un trasplante de riñón pueden necesitar diálisis mientras esperan.

Se utilizan dos métodos diferentes para realizar diálisis:

  • Durante la hemodiálisis, la sangre se pasa a través de un tubo hasta un riñón artificial o filtro.
  • Durante la diálisis peritoneal, se pasa una solución especial hasta el abdomen a través de un catéter. La solución permanece en su abdomen por un tiempo y luego se retira. Este método se puede realizar en casa, en el trabajo o mientras viaja.

TRASPLANTE DE RIÑÓN

Un trasplante de riñón es la cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal. El médico lo remitirá a un centro donde realicen trasplantes. Allí, usted será visto y evaluado por un equipo de trasplantes. Ellos verificarán que usted sea un buen candidato para un trasplante de riñón.

DIETA ESPECIAL

Tal vez necesite seguir llevando una dieta especial para la enfermedad renal crónica. La dieta puede incluir:

  • Consumir alimentos bajos en proteínas
  • Obtener suficientes calorías si está bajando de peso
  • Limitar los líquidos
  • Limitar la sal, el potasio, el fósforo y otros electrólitos

OTROS TRATAMIENTOS

Otros tratamientos dependen de los síntomas pero pueden incluir:

  • Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el médico antes de tomar suplementos).
  • Medicamentos especiales llamados enlaces de fosfato, para ayudar a evitar que los niveles de fósforo se vuelvan demasiado altos.
  • Tratamiento para la anemia, como hierro extra en la alimentación, comprimidos o inyecciones de hierro, inyecciones de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre.
  • Medicamentos para controlar la presión arterial.

Hable con su proveedor de atención sobre las vacunas que podría necesitar, como:

Grupos de apoyo

Algunas personas pueden beneficiarse de participar en un grupo de apoyo para la enfermedad renal.

Expectativas (pronóstico)

La enfermedad renal terminal lleva a la muerte si no recibe diálisis o un trasplante de riñón. Ambos tratamientos tienen riesgos. El desenlace clínico es diferente para cada persona.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir

Nombres alternativos

Insuficiencia renal terminal; Insuficiencia renal en estado terminal; Nefropatía terminal

Referencias

Abboud H, Henrich WL. Clinical practice. Stage IV chronic kidney disease.N Engl J Med

Fogarty DG, Tall MW. A stepped care approach to the management of chronic kidney disease. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, et al., eds.Brenner and Rector's The Kidney

Hsu CY. Epidemiology of kidney disease. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, et al., eds.Brenner and Rector's The Kidney

Stevens PE, Levin A, Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline.Ann Intern Medwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23732715

Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialysis. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, et al., eds.Brenner and Rector's The Kidney

Actualizado 11/26/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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