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Síndrome metabólico

Es un nombre para un grupo de factores de riesgo que ocurren juntos y aumentan el riesgo de arteriopatía coronaria, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2.

Causas

El síndrome metabólico se está volviendo cada vez más común en los Estados Unidos. Los investigadores no están seguros de si el síndrome se debe a una sola causa, pero todos sus factores de riesgo están relacionados con la obesidad.

Los dos factores de riesgo más importantes para el síndrome metabólico son:

  • Peso extra alrededor de la parte media y superior del cuerpo (obesidad central). El cuerpo puede describirse como "en forma de manzana".
  • Resistencia a la insulina: el cuerpo usa insulina de manera menos eficiente que lo normal. La insulina se necesita para ayudar a controlar la cantidad de azúcar en el cuerpo. Como resultado, se elevan los niveles de grasa y azúcar en la sangre.

Otros factores de riesgo abarcan:

  • Envejecimiento
  • Genes que lo hacen a uno más propenso a sufrir esta afección
  • Cambios hormonales
  • Falta de ejercicio

Las personas con síndrome metabólico a menudo tienen otros dos problemas que pueden ya sea causar la afección o empeorarla:

  • Coagulación sanguínea excesiva
  • Aumento de los niveles de sustancias en la sangre que son un signo de inflamación en todo el cuerpo

Pruebas y exámenes

El síndrome metabólico está presente si uno tiene tres o más de los siguientes signos:

  • Presión arterial igual o superior a 130/85 mmHg
  • Glucemia (glucosa) en ayunas igual o superior a 100 mg/dL
  • Perímetro de la cintura (longitud alrededor de la cintura):
    • Hombres: 100 cm (40 pulgadas) o más
    • Mujeres: 90 cm (35 pulgadas) o más
  • Colesterol HDL bajo:
    • Hombres: por debajo de 40 mg/dL
    • Mujeres: por debajo de 50 mg/dL
  • Nivel de triglicéridos igual o superior a 150 mg/dL

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de cardiopatía y diabetes.

El médico recomendará cambios en el estilo de vida o medicamentos para ayudar a reducir la presión arterial, el colesterol LDL y el azúcar en la sangre.

  • Bajar de peso. La meta es perder entre un 7 y un 10% del peso actual. Usted probablemente necesitará comer de 500 a 1,000 calorías menos por día.
  • Hacer 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, como caminar, de 5 a 7 días por semana.
  • Bajar el colesterol por medio de la pérdida de peso, el ejercicio y los hipocolesterolemiantes, de ser necesario.
  • Bajar la presión arterial por medio de la pérdida de peso, el ejercicio y medicamentos, de ser necesario.

Algunas personas se pueden beneficiar de una dosis diaria baja de ácido acetilsalicílico (aspirin).

Los fumadores deben dejar de fumar.

Pronóstico

Las personas con síndrome metabólico tienen un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar cardiopatía, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y mala circulación en las piernas. 

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene signos o síntomas de esta afección.

Nombres alternativos

Síndrome de resistencia a la insulina; Síndrome X

Referencias

Inzucchi SE, Sherwin RS. Type 2 diabetes mellitus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 237.

Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention: National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009;120:1640-1645.

Rosenzweig JL, Ferrannini E, Grundy SM, Haffner Sm, Heine RJ, Horton ES, et al. Primary prevention of cardiovascular disease and type 2 diabetes in patients at metabolic risk: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93:3671-3689.

Actualizado: 6/2/2012

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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