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Insuficiencia aórtica

Es una valvulopatía cardíaca en la cual la válvula aórtica no se cierra herméticamente. Esto permite que la sangre fluya desde la aorta (el vaso sanguíneo más grande) hacia el ventrículo izquierdo (una cámara del corazón).

Causas

Cualquier afección que impida que la válvula aórtica se cierre por completo puede causar este problema. Cuando la válvula no se cierra por completo, una pequeña cantidad de sangre se devuelve cada vez que el corazón palpita.

Esto hace que el corazón tenga que trabajar más duro para forzar la salida de suficiente sangre. La cámara inferior izquierda del corazón se ensancha (se dilata) y el corazón late con mucha fuerza (pulso saltón). Con el tiempo, el corazón pierde la capacidad de irrigar suficiente sangre al cuerpo.

En el pasado, la fiebre reumática era la principal causa de insuficiencia aórtica. El uso de antibióticos para tratar infecciones por estreptococos ha vuelto la fiebre reumática menos común. Por lo tanto, la insuficiencia aórtica con más frecuencia se debe a otras causas, como:

La insuficiencia aórtica es más común en hombres entre las edades de 30 y 60 años.

Síntomas

La afección con frecuencia es asintomática durante muchos años. Los síntomas pueden aparecer lenta o repentinamente y pueden abarcar:

Pruebas y exámenes

Los signos pueden abarcar:

  • Se puede escuchar un soplo cardíaco a través de un estetoscopio
  • Un latido cardíaco muy fuerte
  • Sacudida de la cabeza al tiempo del latido cardíaco
  • Pulsos fuertes en brazos y piernas
  • Presión arterial diastólica baja
  • Signos de líquido en los pulmones

La insuficiencia aórtica puede observarse en exámenes tales como:

Una radiografía del tórax puede mostrar hinchazón de la cámara inferior izquierda del corazón.

Los exámenes de laboratorio no pueden diagnosticar la insuficiencia aórtica, pero se pueden ayudar a descartar otras causas.

Tratamiento

Es posible que usted no necesite tratamiento si no tiene síntomas o sólo son leves. Sin embargo, necesitará ver a un médico para que le realice ecocardiografías regulares. 

Si la presión arterial es alta, probablemente necesite tomar medicamentos antihipertensivos para ayudar a disminuir el empeoramiento de la regurgitación aórtica.

Se pueden recetar inhibidores ECA y diuréticos para síntomas más moderados o graves.

En el pasado, a la mayoría de los pacientes con problemas de válvulas cardíacas se les administraban antibióticos antes de trabajos dentales o un procedimiento invasivo, como una colonoscopia. Los antibióticos se administraban para prevenir una infección del corazón dañado. Sin embargo, los antibióticos ahora se utilizan con menor frecuencia. 

Es posible que necesite limitar la actividad que demanda más trabajo del corazón. Hable con el médico.

La cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica corrige la insuficiencia de la aorta. La decisión para llevar a cabo este reemplazo depende de los síntomas y del estado y funcionamiento del corazón.

Usted también puede necesitar cirugía para reparar la aorta si ésta está dilatada.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía puede curar la insuficiencia aórtica y aliviar los síntomas, a menos que se presente insuficiencia cardíaca u otras complicaciones. Las personas con angina o insuficiencia cardíaca congestiva debido a insuficiencia aórtica tienen un pronóstico desalentador sin tratamiento.

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Tiene síntomas de insuficiencia aórtica.
  • Padece insuficiencia aórtica y los síntomas empeoran o aparecen síntomas nuevos, especialmente dolor torácico, dificultad respiratoria o inflamación.

Prevención

El control de la presión arterial es muy importante si usted está en riesgo de regurgitacion aórtica.

Nombres alternativos

Regurgitación aórtica; Prolapso de la válvula aórtica

Referencias

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(1):e1-e132.

Carabellow BA. Valvular heart disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 75.

Otto CM, Bonow RO. Valvular heart disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. St. Louis, MO: WB Saunders; 2011:chap 66.

Actualizado: 5/13/2014

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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