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Cateterismo izquierdo del corazón

Es el paso de una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado izquierdo del corazón. Se realiza para diagnosticar o tratar ciertos problemas cardíacos.

Forma en que se realiza el examen

A usted le pueden dar un medicamento suave (sedante) antes de que el procedimiento comience para ayudarlo a relajarse. El proveedor de atención médica colocará una vía intravenosa en el brazo, de manera que usted pueda recibir medicamento durante el procedimiento.

Usted se acostará sobre una mesa acolchada. El médico le hará una pequeña incisión quirúrgica en el cuerpo. Se introducirá una sonda flexible (catéter) a través de la incisión hasta una arteria. En la mayoría de los casos el catéter se introduce por la ingle pero, algunas veces, se colocará en el brazo o la muñeca. Usted estará despierto durante el procedimiento.

Se usan imágenes de rayos X en vivo para ayudar a guiar el catéter hasta el corazón y las arterias. Se inyectará un tinte en el cuerpo para resaltar el flujo sanguíneo a través de las arterias. Esto ayuda a mostrar bloqueos en los vasos sanguíneos que van al corazón.

El catéter se pasa a través de la válvula aórtica hasta el lado izquierdo del corazón. En esta posición se mide la presión en el corazón. En este punto se pueden realizar otros procedimientos como una ventriculografía para revisar la función de bombeo del corazón y una angiografía coronaria para ver las arterias coronarias. A veces se realizan en ese momento procedimientos para corregir bloqueos en las arterias, como una angioplastia sin la implantación de un stent (endoprótesis vascular).

El procedimiento puede durar desde menos de una hora hasta varias horas.

Preparación para el examen

En la mayoría de los casos, usted no debe comer ni beber nada durante 8 horas antes del examen (su proveedor de atención médica le puede dar instrucciones diferentes).

El procedimiento tendrá lugar en el hospital. Es posible que se necesite la hospitalización desde la noche anterior al examen, pero es común llegar al hospital en la mañana del mismo día del procedimiento.

El proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y sus riesgos. Se debe firmar una autorización.

Lo que se siente durante el examen

Se le administrará un medicamento (sedante) para ayudarlo a relajarse antes del procedimiento. Sin embargo, permanecerá despierto y podrá seguir instrucciones durante el examen.

Se le aplicará un medicamento que adormece la zona (anestesia) antes de introducir el catéter. Experimentará algo de presión a medida que se introduzca dicho catéter, pero no debe sentir ningún dolor. Igualmente, puede sentir algo de molestia debido al hecho de permanecer acostado y quieto por un período de tiempo prolongado.

Razones por las que se realiza el examen

El procedimiento se hace para buscar:

El procedimiento también se puede hacer para reparar cierto tipo de anomalías cardíacas o para abrir una válvula cardíaca estrecha.

Cuando el procedimiento se hace con angiografía coronaria, puede abrir arterias o injertos de derivación obstruidos.

El procedimiento también se puede utilizar para:

  • Recoger muestras de sangre del corazón
  • Determinar la presión y el flujo de sangre en las cámaras del corazón
  • Examinar las arterias del corazón (angiografía coronaria)
  • Tomar radiografías del lado izquierdo del corazón (ventriculografía)

Resultados normales

Un resultado normal significa que el tamaño, el movimiento, el espesor, la presión y las arterias del corazón parecen estar normales.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden ser un signo de cardiopatía o defectos cardíacos, incluyendo:

Riesgos

Las complicaciones pueden abarcar:

Nombres alternativos

Cateterismo cardíaco izquierdo

Referencias

Davidson CJ, Bonow RO. Cardiac catheterization. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 19.

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Nov 12. pii: S0735-1097(13)06031-2.

Kern M. Catheterization and angiography. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 55.

Popma JJ, Kinlay S, Bhatt DL. Coronary arteriography and intracoronary imaging In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 20.

Actualizado: 8/12/2014

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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