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Diabetes gestacional

Es la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo.

Causas

Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer embarazada.

Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:

  • Tiene más de 25 años al quedar embarazada.
  • Proviene de un grupo étnico con un mayor riesgo, como hispanoamericano, afroamericano, nativo americano, del sudeste asiático o de las islas del Pacífico.
  • Tiene antecedentes familiares de diabetes.
  • Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 lb (4 kg) o que tuvo una anomalía congénita.
  • Tiene hipertensión arterial.
  • Tiene demasiado líquido amniótico.
  • Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable.
  • Tenía sobrepeso antes del embarazo. 
  • Aumentó excesivamente de peso durante su embarazo
  • Presenta síndrome de ovario poliquístico

Síntomas

En la mayoría de los casos no se presentan síntomas. El diagnóstico se realiza durante un estudio prenatal de rutina.

En casos en los que se presentan síntomas, estos pueden incluir:

Pruebas y exámenes

La diabetes gestacional empieza en la mayoría de los casos a la mitad del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 del embarazo para detectar la afección. Las mujeres que tengan factores de riesgo para este tipo de diabetes pueden hacerse este examen más temprano en el embarazo.

Una vez que le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cómo está evolucionando midiendo su nivel de glucosa en casa. La forma más común consiste en punzar un dedo y colocar una gota de sangre en un aparato que le dará una lectura de su nivel de glucosa.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) dentro de los límites normales durante el embarazo y asegurarse de que el feto esté saludable.

VIGILANCIA DEL BEBÉ

El proveedor de atención médica debe examinarlos con cuidado tanto a usted como al feto a lo largo de todo el embarazo. Con el monitoreo fetal, se evalúa el tamaño y la salud del feto.

Una cardiotocografía en reposo es un examen indoloro y muy sencillo para usted y su bebé.

  • Se coloca una máquina que percibe y muestra los latidos cardíacos del bebé (monitor fetal electrónico) sobre su abdomen.
  • El proveedor de atención médica puede comparar el patrón de latidos del bebé con los movimientos y averiguar si el bebé está bien. 

DIETA Y EJERCICIO

La mejor manera de mejorar su alimentación es consumir una variedad de alimentos saludables. Usted debe aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al tomar decisiones sobre estos. Hable con su proveedor de atención médica si usted es vegetariana o sigue alguna otra dieta especial.

En general, cuando usted tiene diabetes gestacional su dieta debe: 

  • Ser moderada en grasa y proteína.
  • Suministrarle carbohidratos a través de alimentos que incluyan frutas, verduras y carbohidratos complejos (tales como pan, cereal, pasta y arroz). 
  • Incluir poca cantidad de alimentos que contengan mucho azúcar, tales como bebidas gaseosas, jugos de fruta y panes dulces. 

Si el manejo de la dieta no controla los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre, se le pueden prescribir medicamentos orales para la diabetes o tratamiento con insulina. 

La mayoría de las mujeres que presentan diabetes gestacional no necesitarán medicamentos ni insulina para esta enfermedad, pero algunas sí.

Expectativas (pronóstico)

Padecer diabetes en el embarazo conlleva muchos riesgos. Hay más probabilidades de complicaciones cuando el azúcar en la sangre no está bien controlada. Sin embargo, con un buen control, la mayor parte de los embarazos tiene resultados positivos.

Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener bebés más grandes al nacer. Esto puede aumentar la probabilidad de problemas en el momento del parto, como:

  • Lesión (traumatismo) al nacer debido al gran tamaño del bebé
  • Parto por cesárea

El bebé es más propenso a tener períodos de nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) durante los primeros días de vida.

Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensión arterial durante el embarazo.

Tras el parto

  • Sus niveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la normalidad
  • Usted debe ser cuidadosamente vigilada para buscar signos de diabetes. Usted está en riesgo de padecer diabetes al cabo de 5 a 10 años después del parto. 

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si está embarazada y tiene síntomas de diabetes.

Prevención

Recibir cuidado prenatal tempranamente y tener revisiones regulares ayuda a mejorar su salud y la de su bebé. Someterse a pruebas de detección prenatales entre las semanas 24 y 28 del embarazo ayudará a detectar la diabetes gestacional de manera temprana.

Si usted tiene sobrepeso, bajar su peso de vuelta a un índice de masa corporal (IMC) normal disminuirá su riesgo de presentar diabetes gestacional.

Nombres alternativos

Intolerancia a la glucosa durante el embarazo

Referencias

Benjamin TD, Pridijan G. Update on gestational diabetes.Obstetrics and Gynecology Clinics

Evert A, Boucher JL, Cypress M, et al. Nutrition therapy recommendations for the management of adults with diabetes: a position statement of the American Diabetes Association.Diabetes Care

Moyer VA. Screening for gestational diabetes mellitus: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement.Ann Intern Med

Serlin DC, Lash RW. Diagnosis and management of gestational diabetes mellitus.Am Fam Physician

Actualizado 7/28/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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