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Instrucciones para el paciente

Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a fortalecer los músculos debajo del útero, la vejiga y el intestino (grueso). Pueden ayudar a hombres y mujeres que tengan problemas con escape de orina o control intestinal.

Usted puede tener estos problemas a medida que envejece o si aumenta de peso, después de un embarazo y parto o después de una cirugía de la próstata (hombres) o ginecológica (mujeres). Las personas que tienen trastornos cerebrales y nerviosos también pueden tener problemas con escape de orina o control intestinal.

Los ejercicios de Kegel se pueden hacer en cualquier momento cuando usted esté sentado o acostado. Puede hacerlos cuando esté comiendo, sentado en su escritorio, manejando y cuando esté descansando o mirando televisión.

Un ejercicio de Kegel es como fingir que usted tiene que orinar y luego contenerse. Usted relaja y aprieta los músculos que controlan el flujo de orina. Es importante encontrar los músculos correctos que va a apretar.

La próxima vez que tenga que orinar, arranque y luego pare. Sienta los músculos de la vagina, vejiga o ano ponerse firmes y desplazarse hacia arriba. Éstos son los músculos del piso pélvico. Si los siente firmes, ha hecho el ejercicio correctamente.

Si todavía no está seguro de estar apretando los músculos correctos:

• Mujeres: Inserte un dedo dentro de la vagina. Apriete los músculos como si estuviera conteniendo su orina y luego suelte. Debe sentir que los músculos se tensan y se desplazan hacia arriba y hacia abajo.
• Hombres: Inserte un dedo dentro del recto. Apriete los músculos como si estuviera conteniendo su orina y luego suelte. Debe sentir que los músculos se tensan y se desplazan hacia arriba y hacia abajo.

Una vez que usted sepa cómo es el movimiento, haga los ejercicios de Kegel tres veces por día:

• Cerciórese de que la vejiga esté vacía, luego siéntese o acuéstese.
• Apriete los músculos del piso pélvico. Manténgalos apretados y cuente hasta 10.
• Relaje los músculos y cuente hasta 10.
• Repita 10 veces, tres veces al día (mañana, tarde y noche).

Si no puede aguantar con los músculos apretados a la cuenta de 10, empiece contando hasta 4 ó 5 y luego suba hasta 10.

Respire profundamente y relaje el cuerpo cuando esté haciendo estos ejercicios. Verifique que no esté apretando el estómago, los muslos, las nalgas ni los músculos del pecho.

Después de 4 a 6 semanas, debe sentirse mejor y tener menos síntomas. Siga realizando los ejercicios, pero no aumente la cantidad que haga, ya que el exceso puede llevar a distenderse al orinar o defecar.

Algunas notas de precaución:

• Una vez que usted aprenda cómo hacerlos, no practique estos ejercicios en el momento en que esté orinando más de dos veces al mes, ya que esto puede debilitar los músculos del piso pélvico con el tiempo.
• En las mujeres, hacer los ejercicios de Kegel incorrectamente o con demasiada fuerza puede llevar a que los músculos vaginales se tensionen demasiado y esto puede causar dolor durante las relaciones sexuales.
• Ejercitar demasiado los músculos del piso pélvico puede fatigarlos y causar más escape de orina o de heces.
• La incontinencia retornará si usted deja de hacer estos ejercicios. Una vez que usted empiece a realizarlos, posiblemente necesite hacerlos por el resto de su vida.
• Pueden pasar varios meses para que su incontinencia disminuya una vez que usted empiece a hacer estos ejercicios.

Llame al médico o a la enfermera si no está seguro de estar haciendo los ejercicios de Kegel de la manera correcta. La enfermera le puede mostrar cómo hacerlos y verificar si usted los está haciendo correctamente.

Ejercicios de fortalecimiento del piso pélvico; Ejercicios para el piso pélvico

Holroyd-Leduc JM, Tannenbaum C, Thorpe KE, Straus SE. What type of urinary incontinence does this woman have? JAMA. 2008;299:1446-1456.

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Rogers RG. Clinical practice. Urinary stress incontinence in women. N Engl J Med. 2008;358:1029-1036.

Versión en inglés revisada por: Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.