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Instrucciones para el paciente

El médico le ha dicho que usted tiene esclerosis múltiple. Esta enfermedad afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). Los síntomas pueden variar con cada ataque. Pueden durar de días a meses, luego disminuir o desaparecer y posteriormente regresar después de semanas, meses o, algunas veces, años.

Con el tiempo, los síntomas empeoran y se vuelve más difícil cuidarse.

El ejercicio puede ayudar a que los músculos se mantengan flexibles y le ayuda a mantener el equilibrio. Es bueno para el corazón y también le puede ayudar a dormir mejor y tener deposiciones regulares.

• Pregúntele al médico o a la enfermera qué actividad es segura para usted.
• Pruebe caminando o trotando, si puede. Montar en bicicleta estática también es un buen ejercicio.

Evite acalorarse demasiado.

• Haga ejercicio en la mañana y en la tarde. Tenga cuidado de no llevar puestas demasiadas capas de ropa.
• Tome baños y duchas calientes, pero evite el agua que esté demasiado caliente.
• Tenga cuidado en tinas o saunas calientes y asegúrese de que alguien esté cerca para ayudarlo si se acalora.
• Mantenga su casa fresca en el verano con aire acondicionado.
• Evite las bebidas calientes si nota problemas para tragar u otros síntomas empeoran.

Si tiene problemas de espasticidad, conozca qué la empeora. Usted o su cuidador pueden aprender ejercicios para mantener los músculos flexibles. Ver también: Cuidados para los espasmos o la espasticidad muscular

Compruebe que su casa sea segura. Ver también:

• Prevención de caídas
• Seguridad en el baño para los adultos

Si usted está teniendo problemas para movilizarse en su casa fácilmente, hable con su enfermera o médico para conseguir ayuda.

El médico o la enfermera pueden remitirlo a un fisioterapeuta que le ayude con:

• Ejercicios para la fuerza y el desplazamiento
• Cómo usar su caminador, bastón, silla de ruedas u otros dispositivos
• Cómo preparar su casa para recorrerla sin problemas

Usted puede tener problemas para comenzar a orinar o para vaciar toda la orina de su vejiga. Ésta se puede vaciar con demasiada frecuencia o en el momento equivocado. Su vejiga puede llenarse demasiado y se puede presentar escape de orina de una vejiga excesivamente llena. Ver también: Cuidados personales para la incontinencia urinaria

Algunas personas con esclerosis múltiple necesitan usar una sonda vesical, un tubo delgado que se inserta en la vejiga.

Ver también:

• Autosondaje en hombres
• Autosondaje en mujeres
• Cuidado de sonda permanente

El médico o la enfermera también pueden enseñarle algunos ejercicios para ayudarlo a fortalecer los músculos del piso pélvico. Ver también: Ejercicios de Kegel

Las infecciones urinarias son comunes en personas con esclerosis múltiple. Aprenda a reconocer los síntomas, tales como ardor al orinar, fiebre, lumbago en un lado y una necesidad más frecuente de orinar.

No retenga la orina. Cuando sienta la necesidad de orinar, vaya al baño. Cuando no esté en casa, preste atención a la ubicación del baño más cercano.

Los nervios que ayudan a los intestinos a trabajar sin dificultad se pueden dañar cuando usted tiene esclerosis múltiple. Tenga una rutina. Una vez que usted encuentre una rutina intestinal que funcione, consérvela. Ver también: Programa de cuidado diario de los intestinos

• Escoja una hora regular, como después de una comida o de un baño caliente, para tratar de hacer una evacuación.
• Sea paciente. Una evacuación puede tardar de 15 a 45 minutos.
• Pruebe frotándose suavemente el estómago para ayudar al movimiento de las heces a través del colon.

Evite el estreñimiento:

• Tome más líquidos.
• Permanezca activo o vuélvase más activo.
• Consuma una alimentación con mucha fibra.

Pregúntele al médico acerca de medicamentos que usted, o su ser querido, esté tomando que puedan causar estreñimiento (tales como algunos medicamentos para la depresión, el dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares).

Si usted está en una silla de ruedas o en la cama la mayor parte del día, necesita revisarse la piel todos los días para ver si hay signos de úlceras de decúbito. Examine minuciosamente:

• Talones
• Tobillos
• Rodillas
• Caderas
• Cóccix (rabadilla)
• Codos
• Hombros y omóplatos
• Parte posterior de la cabeza

Aprenda a prevenir las úlceras de decúbito. Ver también: Prevención de las úlceras de decúbito

Mantenga sus vacunas al día. Hágase aplicar la vacuna antigripal cada año y pregúntele al médico si necesita una vacuna contra la neumonía.

Pregúntele al médico acerca de otros chequeos que pueda necesitar, como evaluar el nivel de colesterol, el nivel de glucemia y una gammagrafía ósea para la osteoporosis.

Consuma una alimentación saludable y evite tener sobrepeso.

Aprenda a manejar el estrés. Muchos pacientes con esclerosis múltiple se sienten tristes o deprimidos a veces. Hable con amigos o la familia sobre esto. Pregúntele al médico acerca de la posibilidad de acudir a un profesional que lo ayude con estos sentimientos.

El médico puede recetarle diferentes medicamentos que le ayuden a su esclerosis múltiple y muchos de los problemas que puedan venir con ella.

• Cerciórese de seguir las instrucciones y no deje de tomar los medicamentos sin hablar primero con su médico.
• Sepa qué hacer si se pasa por alto una dosis.
• Mantenga éstos y todos los otros medicamentos guardados en un lugar seco y fresco, alejado de los niños.

Llame al médico si usted tiene:

• Problemas para tomar los medicamentos para los espasmos musculares
• Problemas para mover las articulaciones (contractura articular)
• Problemas para movilizarse o bajarse de la cama o la silla
• Enrojecimiento o úlceras en la piel
• Dolor que está empeorando
• Caídas recientes
• Asfixia o tos al comer
• Signos de una infección en la vejiga (fiebre, ardor al orinar o micción frecuente)

Alta tras EM

Calabresi P. Multiple sclerosis and demyelinating conditions of the central nervous system. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 436.

Versión en inglés revisada por: Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.