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Instrucciones para el paciente

Le practicaron una cirugía de cerclaje gástrico laparoscópico para ayudarle a bajar de peso. El cirujano colocó una banda alrededor de la parte superior del estómago para separarla de la parte inferior. La parte superior del estómago ahora es una bolsa pequeña con una abertura estrecha que entra en la parte más grande y más baja del estómago. La cirugía se realizó usando una cámara puesta en el abdomen, denominada laparoscopio. Este tipo de cirugía se denomina laparoscopia.

Usted bajará de peso rápidamente durante los primeros 3 a 6 meses. Durante este tiempo, puede tener dolores en el cuerpo, sentir cansancio y frío, tener la piel seca, cambios en el estado anímico y pérdida o debilitamiento del cabello. Estos problemas deben desaparecer a medida que el cuerpo se acostumbra a la pérdida de peso y el peso se estabiliza. La pérdida de peso se reduce después de 12 a 18 meses.

Usted ingerirá sólo líquidos o alimentos en puré durante 2 ó 3 semanas después de la cirugía y lentamente irá agregando alimentos blandos y luego alimento regular a su dieta. Hacia las 6 semanas, probablemente va a estar ingiriendo alimentos regulares.

• Usted se sentirá lleno muy rápidamente, algunas veces, después de sólo unos pocos bocados de alimento sólido. Esto se debe a que al principio su nueva bolsa estomacal almacena sólo una cucharada de alimento, más o menos del tamaño de una nuez.
• La bolsa se irá agrandando con el tiempo. Coma solamente la cantidad de alimento que el médico o el dietista le hayan recomendado para cada comida. Comer más de esto estirará la bolsa y disminuirá la cantidad de peso que usted baja.

Una vez que esté comiendo alimento sólido, recuerde comer despacio y masticar cada bocado muy lenta y completamente. La abertura para la nueva bolsa del estómago es muy pequeña. Si no puede masticar algo hasta que esté blando o en puré, no se lo trague.

• Tómese al menos 30 minutos para ingerir una comida. Si vomita o tiene dolor bajo el esternón durante o después de comer, quizá está comiendo demasiado rápido.
• Consuma 6 comidas pequeñas a lo largo del día en lugar de 3 comidas grandes. No tome refrigerios entre comidas.
• DEJE DE COMER TAN PRONTO COMO ESTÉ LLENO.
• Beba hasta 8 vasos de agua u otros líquidos que no tengan calorías todos los días. No beba nada durante 60 minutos antes o después de ingerir alimento sólido ni mientras esté comiendo. La presencia de líquido en la bolsa se llevará el alimento que haya allí y usted sentirá más hambre. Tome pequeños sorbos cuando esté bebiendo. No trague. TAMPOCO use una pajilla, ya que ésta introduce aire en el estómago.

El médico, la enfermera o el dietista le enseñarán acerca de alimentos que debe comer y alimentos que debe evitar. Después de la cirugía cuando usted esté bajando de peso rápidamente, el médico o el dietista verificarán que esté consumiendo suficientes proteínas y líquidos. Necesitará tomar varias vitaminas y minerales.

Ver también: Dieta después de una cirugía de derivación gástrica

El ácido acetilsalicílico (aspirin ), el ibuprofeno (Advil, Motrin) y algunos otros fármacos pueden dañar el revestimiento del estómago o incluso causar úlceras. Pregúntele al médico si los debe evitar.

Evite alimentos que sean ricos en calorías.

• NO coma alimentos que contengan mucha grasa, azúcar o carbohidratos.
• No beba alcohol.

Coma principalmente proteína, frutas, verduras y granos integrales.

Cambie los apósitos (vendajes) todos los días hasta que el médico le diga que no los necesita. Cámbielos con más frecuencia si se ensucian o se humedecen. Lave suavemente las áreas de las heridas con agua y jabón suave, y séquelas dando toquecitos con una toalla limpia, sin frotarlas.

Usted puede retirar los apósitos de la herida y tomar una ducha si se utilizaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrar la piel.

• Si se utilizó cinta quirúrgica (Steri-Strips) para cerrar la piel, tal vez necesite cubrir la herida con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. Pegue bien los bordes del plástico con cinta para no dejar entrar el agua.
• No trate de lavar ni despegar las cintas Steri-Strips ni la goma. Se caerán por sí solas.

No se moje en una bañera, piscina o jacuzzi (hidromasaje) hasta que el médico le diga que no hay problema.

Usted tendrá varias consultas con el médico, la enfermera y el dietista en el primer año después de la cirugía.

• Probablemente tendrá una consulta con su médico en el primer mes después de la cirugía. El médico revisará las heridas y mirará cómo va la dieta.
• Después de esto, las consultas probablemente serán cada 1 a 2 meses.
• Su meta para bajar de peso será aproximadamente de 2 a 4 libras por semana.

La banda alrededor del estómago se llena con una solución salina (agua con sal) y va conectada a un recipiente que se pone bajo la piel en la parte superior del abdomen. El cirujano puede apretar o aflojar la banda aumentando o disminuyendo la cantidad de solución salina en ella. Para hacer esto, introducirá una aguja a través de la piel dentro del “puerto de acceso” en el recipiente.

El cirujano puede apretar o aflojar la banda en cualquier momento después de la operación y lo puede hacer si usted:

• No está bajando el peso suficiente
• Está teniendo problemas para comer
• Está vomitando después de comer

Llame al médico o a la enfermera si:

• Tiene temperatura es de más de 101° F (38° C).
• Las incisiones están sangrando, están rojas o calientes al tacto o tienen una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
• Tiene dolor que no se alivia con el analgésico.
• Tiene problemas para respirar.
• Tiene una tos que no desaparece.
• No puede beber ni comer.
• La piel o la esclerótica de los ojos se tornan amarillas.
• Las heces son sueltas o tiene diarrea.
• Está vomitando después de comer.

Lap-Band - alta; LAGB - alta; Cerclaje o banda gástrica ajustable por vía laparoscópica - alta; Cirugía bariátrica con cerclaje gástrico laparoscópico - alta

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Trends in mortality in bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Surgery, 2007;142:621-632.

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Versión en inglés revisada por: Crystine Lee, MD, Department of Surgery, Marin General Hospital, Greenbrae, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.