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Fibriloaleteo auricular

Es un tipo común de latido cardíaco anormal en el cual el ritmo cardíaco es rápido e irregular. 

Causas

Cuando están trabajando bien, las cuatro cámaras del corazón se contraen (comprimen) de una forma muy organizada.

El impulso eléctrico que da la señal al corazón para contraerse empieza en un área llamada el nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA). Estas señales le ayuda al corazón a bombear toda la sangre que el cuerpo necesita.

En la fibrilación auricular, el impulso eléctrico del corazón no es regular.

  • Partes del corazón no pueden contraerse en un patrón coordinado.
  • Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

En el aleteo auricular, los ventrículos pueden latir muy rápidamente, pero en un patrón regular.

Estos problemas pueden afectar tanto a hombres como a mujeres y se vuelven más comunes con la edad.

Las causas comunes de la fibrilación auricular abarcan:

Síntomas

Es posible que usted no esté consciente de que su corazón no está latiendo en un patrón normal.

Los síntomas pueden comenzar o parar repentinamente. Esto se debe a que la fibrilación auricular puede detenerse o comenzar de manera espontánea.

Los síntomas pueden abarcar:

Pruebas y exámenes

El médico puede oír un latido cardíaco rápido al auscultar el corazón con un estetoscopio. El pulso puede sentirse rápido, irregular o ambos.

La frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100. En un fibriloaleteo auricular, dicha frecuencia puede ser de 100 a 175. La presión arterial puede ser normal o baja.

Un ECG, un examen que registra la actividad eléctrica del corazón, puede mostrar fibrilación o aleteo auricular.

Si su ritmo cardíaco anormal es intermitente, tal vez necesite usar un monitor especial para diagnosticar el problema. El monitor registra los ritmos cardíacos durante un tiempo.

  • Monitor de eventos
  • Monitor Holter (examen de 24 horas)
  • Registrador implantable subcutáneo
  • Monitoreo extenso

Los exámenes para encontrar cardiopatía pueden abarcar:

Tratamiento

El tratamiento de cardioversión se usa para lograr que el corazón vuelva a su ritmo normal de inmediato. Hay dos opciones para el tratamiento: 

  • Electrochoques al corazón
  • Medicamentos administrados por vía intravenosa  

Estos tratamientos se pueden hacer como una urgencia o se pueden planear con anticipación.

Los medicamentos diarios tomados por vía oral se utilizan para: 

  • Reducir los latidos cardíacos irregulares. Estos medicamentos pueden abarcar betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio y digoxina.
  • Impedir que la fibrilación auricular reaparezca. Estos medicamentos funcionan bien en muchas personas, pero pueden tener efectos secundarios serios. La fibrilación auricular reaparece en muchas personas, incluso mientras están tomando estos medicamentos.

Los anticoagulantes son medicamentos que se usan para reducir el riesgo de formación de un coágulo que viaje por el cuerpo (como un accidente cerebrovascular). Estos abarcan: heparinawarfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) y dabigatran (Pradaxa). 

Estos fármacos incrementan la probabilidad de sangrado, así que no todo el mundo puede usarlos. También se pueden recetar fármacos antiplaquetarios como ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel. El médico tendrá en cuenta su edad y otros problemas de salud para decidir qué fármaco es mejor.

Se puede utilizar un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia para destruir las áreas del corazón donde se originan los problemas de ritmo cardíaco. Usted puede necesitar un marcapasos cardíaco después de este procedimiento.

Todas las personas con fibrilación auricular necesitarán aprender cómo manejar esta afección en la casa.

Expectativas (pronóstico)

El trastorno a menudo se puede controlar con tratamiento. Muchas personas con fibrilación auricular tienen un buen pronóstico.

La fibrilación auricular tiende a retornar y empeorar y puede reaparecer incluso con tratamiento.

Los coágulos que se desprenden y viajan al cerebro pueden causar un accidente cerebrovascular.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de fibrilación o aleteo auricular. 

Prevención

Hable con el médico con relación a las medidas para el tratamiento de afecciones que causan el fibriloaleteo auricular. Evite embriagarse demasiado. 

Nombres alternativos

Fibrilación/flúter auricular; Fibrilación auricular 

Referencias

January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2014;129.

Dobrev D, Nattel S. New antiarrhythmic drugs for treatment of atrial fibrillation. Lancet. 2010;375:1212-1223.

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Zimetbaum P. Cardiac arrhythmia with supraventricular origin. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 64.

Actualizado: 5/13/2014

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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