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Enfermedad renal terminal

Es la insuficiencia total o casi total en el funcionamiento de los riñones. Estos órganos eliminan los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

Causas

La enfermedad renal terminal (ERT) se presenta cuando los riñones ya no pueden funcionar a un nivel necesario para la vida diaria.

Las causas más comunes de la enfermedad renal terminal en los Estados Unidos son diabetes e hipertensión arterial. Estos padecimientos pueden afectar los riñones.

La enfermedad renal terminal casi siempre viene después de la enfermedad renal crónica. Los riñones pueden dejar de funcionar lentamente durante 10 a 20 años antes de presentarse enfermedad renal terminal.

Síntomas

Los síntomas pueden abarcar:

Se pueden presentar otros síntomas, como:

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y ordenará exámenes de sangre. La mayoría de las personas con esta afección tienen hipertensión arterial.

Los pacientes con enfermedad renal terminal producen mucha menos orina o la producción de ésta se puede detener.

La enfermedad renal terminal cambia los resultados de muchos exámenes. Los pacientes que reciben diálisis necesitarán que les realicen con frecuencia éstos y otros exámenes:

Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguiente exámenes:

Tratamiento

Los únicos tratamientos para esta afección son la diálisis o el trasplante de riñón.

Para mayor información sobre estos tratamientos, ver:

El médico también le dará medicamentos para controlar la presión arterial.

Tal vez necesite hacer algunos cambios en su dieta:

  • Consumir una dieta baja en proteínas
  • Obtener suficientes calorías si está bajando de peso
  • Limitar los líquidos
  • Limitar la sal, el potasio, el fósforo y otros electrólitos

Para mayor información, ver: dieta y enfermedad renal crónica.

Otros tratamientos dependen de los síntomas pero pueden abarcar:

  • Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el médico antes de tomarlos)
  • Medicamentos especiales llamados enlaces de fosfato, para ayudar a evitar que los niveles de fósforo se vuelvan demasiado altos
  • Tratamiento para la anemia, como hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, inyecciones de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre

Usted debe mantener al día las vacunas importantes, como:

Grupos de apoyo

Ver: grupo de apoyo para la enfermedad renal.

Pronóstico

La enfermedad renal terminal lleva a la muerte sin diálisis o un trasplante de riñón; sin embargo, ambos tratamientos pueden tener riesgos. El desenlace clínico es diferente para cada persona.

Posibles complicaciones

Prevención

El tratamiento de la enfermedad renal crónica puede retrasar o prevenir el progreso a enfermedad renal terminal. Algunos casos no se pueden prevenir.

Nombres alternativos

Insuficiencia renal terminal; Insuficiencia renal en estado terminal; Nefropatía terminal

Referencias

Himmelfarb J, Ikizler TA. Hemodialysis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1833-45. Review. PubMed PMID: 21047227.

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Actualizado: 9/21/2011

Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., andHerbert Y. Lin, MD, PHD, Nephrologist, Massachusetts General Hospital; Associate Professor of Medicine, Harvard Medical School.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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